11 de out. de 2010
Espelho que detecta e mostra frequência cardíaca
O MIT demonstrou um modelo de espelho especial que, através de uma simples webcam é capaz de detectar a pulsação cardíaca sem necessidade de sensores extra.
Detectando subtis mudanças na luminosidade da pessoa, o sistema consegue detectar a pulsação com precisão surpreendente (e é até capaz de o fazer para múltiplas pessoas em frente à câmara ao mesmo tempo.)
Fonte: Minha Alegre Casinha
10 de out. de 2010
iBleep, a nova geração de Bips médicos
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| iBleep |
O iBleep Sistema de Mensagens é um sistema webased interativo de mensagens via wireless ou GPRS.
Na tela, quando a mensagem é recebida, aparece o nome do paciente, (Bob Jones), a razão do chamado (chest pain), quem chamou e o seu telefone (Joanne), e os parâmetros de sinais vitais como freqüência respiratória, temperatura, saturação de O2, pressão arterial, etc...
Quando o médico recebe a mensagem, o status no computador de onde foi enviada muda de enviada para recebida. O mesmo ocorre quando o médico lê, mudando para lida. Então o médico seleciona o status a caminho, e torna a mudá-lo para no leito quando encontra-se examinando o paciente.
Tudo isso sem a necessidade de telefonemas, bastando usar a tecnologia touch-screen.
Na medicina, atraso na comunicação significa atraso no tratamento.
Na medicina, atraso na comunicação significa atraso no tratamento.
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| iBleep |
Página do produto: http://www.ibleep.net/
Fonte: Medgadget
Rede Social para compartilhar aplicativos médicos - FINGGERS
Finggers é uma rede social criada para permitir que seus usuários se expressem através dos aplicativos que usam em seus iPhones e iPads, conhecidos como “Apps”.
Qualquer pessoa pode entrar no site, criar um perfil e publicar os seus Apps favoritos, acompanhar quais Apps seus amigos usam e gostam, trocar mensagens, sugestões, escrever reviews sobre os Apps e comentar as ações dos demais usuários. Tudo isso gratuitamente.
O Finggers é diferente dos outros sites e diretórios focados no assunto porque foi pensado como uma verdadeira rede social, onde as pessoas podem se relacionar através dos Apps. As pessoas expressam sua identidade pelos Apps que tem, e os Apps ganham identidade pelas pessoas que os tem.
O serviço é gratuito para os usuários e tem um sólido modelo de negócios baseado em publicidade direcionada, pacotes de serviços e métricas para os desenvolvedores de Apps do mundo todo, para agências de publicidade e empresas conectadas ao universo mobile.
Além dessas novidades o Finggers lançou o fgg.rs, um serviço que encurta os endereços eletrônicos dos Apps, onde qualquer pessoa, blog, ou empresa, estando cadastrados no Finggers ou não, podem encontrar o App que desejam e criar um link super curto para ele, que pode ser enviado via Twitter, e-mail, SMS e etc.
Lá é possível achar uma infinidade de aplicativos médicos para diversas plataformas como iphone, ipad, symbian, blackberry, palm OS, windows mobile...
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| http://finggers.com/apps/category/6020 |
9 de out. de 2010
Robô DaVinci utilizado em entubação orotraquelal e nasotraqueal
Na última edição da revista Anesthesia & Analgesia, há um novo conceito para a manipulação de vias aéreas: o Robô Cirúrgico Da Vinci da Intuitive Surgical foi usado para simular a intubação orotraqueal e nasotraqueal por fibra ótica. Quatro dos braços do robô foram utilizados: a primeira usa a câmera, outro segurou o broncoscópio, e outros dois foram usados para manipular os controles broncoscópio. O tudo foi manualmente colocado na orofaringe, o console do DaVinci foi então utilizado para navegar na hipofaringe e através das cordas vocais. Os autores também demonstraram uma intubação nasotraqueal, e cada um desses intubações simulada foi realizada em menos de 75 segundos.
O artigo admite que, devido à despesa e à lentidão do equipamento, isso não é provável que se torne uma prática clínica comum, mas é uma prova de conceito interessante. As aplicações dessa técnica incluem campo de batalha e cenários de vôo espacial.
Article abstract: Robot-Assisted Airway Support: A Simulated Case
7 de out. de 2010
As dificuldades em se criar um PEP no Brasil
Recebi um comentário nesse post, do Dr. Paulo Freire, que achei muito interessante e agora o posto como artigo.
"Senhores
É muito dificil realizar algo de útil neste país, contra todos os entraves burocráticos, falta de capacitação humana, falta de recursos e apoio institucional. Parabenizo todos os idealistas que construiram sistemas de prontuários eletrônicos com sacrifício e esforço próprios, como o OnLine Doctor citado acima, e o meu próprio, Saude Direta.
Só quem construiu algo parecido sabe o que digo. E muitos críticos JAMAIS realizam algo como estes sistemas. Conheço muitos teóricos de PEP, mas nada de prático foi construido por eles.
Estes críticos de plantão estão em toda parte, dizendo que o sistema não é perfeito, não tem isto e aquilo, que não é adequado ou não segue as normas burocráticas, etc... etc...
Como médico praticante vejo que a saúde anda de mal a pior, a qualificação dos colegas idem.
Não adianta exigir PEPs maravilhosos para serem utilizados por médicos despreparados e sem recursos mínimos ao bom exercício da medicina. Prontuário certificado, maravilhoso, não melhora a qualidade da saúde. As pessoas continuarão morrendo nas mãos da má medicina, agora de forma digital.
Defendo que o prontuário eletronico dos pacientes deve ser uma ferramenta facilitadora do trabalho médico. Deve ter conteúdo para se evitar erros médicos (66% deles são evitáveis), deve melhorar a prescrição médica (67% delas contém erros), deve auxiliar na escolha dos medicamentos (no Brasil morrem 78 mil pessoas/ano pelo uso incorreto dos medicamentos). Este deve ser o foco.
Se um PEP não atende todas as normas burocráticas, mas atende às necessidades dos médicos, ele já se justifica. Já contribui para melhorar a saúde da população. Com a evolução este PEP, ainda não certificado, vai chegar lá.
A SBIS/CFM deveria ao menos cobrar um valor razoável pela certificação, para dar oportunidade aos idealistas como nós conseguirmos a certificação.
Construí o Portal Saúde Direta com recursos próprios e de minha família. Tenho trabalhado intensamente no projeto, e afirmo que nenhum destes teóricos me prestou qualquer colaboração para erguer o sistema.
Uma única coisa me move para realizar meu projeto: vou salvar vidas, tenho certeza. E isto me basta para caminhar para a frente.
Paulo Celso Budri Freire,
Médico Coordenador do Portal Saúde Direta
www.saudedireta.com.br "
6 de out. de 2010
Unimed-BH integra softwares para gestão de pronto socorro
Depois de construir um dos maiores hospitais da rede privada de Belo Horizonte, projetado para ser referência em atendimentos de urgência e emergência de alta complexidade, a Unimed-BH conseguiu em quatro meses integrar todas as suas soluções de software, para garantir a agilidade e excelência que esse tipo de serviço requer.
A integração permitiu que aplicações independentes e especializadas de gestão hospitalar compartilhassem informações, unificando a gestão de todo o ciclo de atendimento do hospital, como por exemplo: interfaces de cadastro de pacientes e agendamento de consultas e solicitação de exames. Esses benefícios, mesmo que indiretamente, podem ser sentidos pelos clientes, pois todo o atendimento do médico é feito por meio de um prontuário eletrônico que serve como repositório único das informações dos pacientes, trabalhando de maneira orquestrada nos bastidores com outras soluções, entre elas, os sistemas de back-office, imagem e exames laboratoriais. A Ci&T foi a empresa contratada para a implementação da solução de integração das aplicações; e a Sensedia, para definir guias e padrões para a adoção de governança SOA (Service Oriented Architecture).
"Já do ponto de vista dos negócios da empresa, os resultados do projeto garantiram melhor confiabilidade, reuso e governança das integrações. O ganho foi uma nova abordagem de integração de sistemas que permite a TI acompanhar o rápido crescimento da companhia, incluindo em seu sistema novas soluções de maneira mais ágil e eficiente", afirma Sehila Evangelista, gestora de TI da Unimed BH. "O barramento SOA permitiu aumentar a produtividade no desenvolvimento de integrações e, além disso, proporciona à Unimed-BH a possibilidade de acrescentar qualquer outro tipo de serviço, numa plataforma padronizada, voltada para os seus processos de negócios. Com a implementação de SOA, o hospital deu seu primeiro passo para o próximo nível de maturidade no desenvolvimento de aplicações, a abordagem BPM", explica Maurício Borges, gerente de Tecnologia da Ci&T.
Os principais ganhos da utilização dessa arquitetura foram agilidade, pois automatizou o compartilhamento de informações; segurança, que garante a integridade e autenticidade das informações trocadas; extensibilidade, que permite que novas aplicações sejam incluídas sem grandes impactos; continuidade do negócio, já que conta com o monitoramento de falhas e o reprocessamento de mensagens.
Durante dois meses, um grupo de consultores da Sensedia trabalhou para a definição de guias e padrões para a adoção de governança SOA. "Esta etapa do projeto foi essencial e serviu de base para que a Ci&T pudesse implementar o sistema integrado de gestão hospitalar, num ambiente preparado e com maturidade", explica Kleber Bacili, diretor de tecnologia da Sensedia.
Para isso, a Ci&T implementou o barramento SOA- IBM Websphere ESB, que permitiu aumentar, significativamente, a produtividade e transparência no desenvolvimento de integrações. Com isso, a Unimed-BH consegue integrar qualquer outro tipo de serviço numa plataforma padronizada voltada para os seus processos de negócios.
Todo projeto de integração tem suas complicações devido à heterogeneidade dos sistemas legados. Dentro de um sistema hospitalar isso não é diferente, mas os principais pontos são o grau de confiabilidade no meio de transmissão e, também, a integridade da informação trafegada. "Para solucionar essa questão, a Ci&T combinou uma solução de monitoramento/reprocessamento de eventos desenvolvida sob medida para o hospital, com uma infra-estrutura robusta do barramento SOA", explica Borges.
“Estamos caminhando para um atendimento ‘paper free’, pois quase todos os setores médicos não precisam de papel para operar”, disse Gestora de TI, Sehila Evangelhista. Sehila destaca que a redução drástica na utilização de papel em hospitais é uma tendência mundial. Como a experiência está sendo bem-sucedida em uma unidade da rede, em breve deve ser implementada também nas outras.
5 de out. de 2010
Android Market no Brasil
Dp blog MD BLogger peguei esse post muito interessante:
Até o momento, os brasileiros só tem acesso aos aplicativos gratuitos da loja de aplicativos Android. Esta semana, o Google anunciou aos seus desenvolvedores que ampliará para mais 12 países, incluindo o Brasil, o disponibilidade de aplicativos pagos do Android Market. Acredito que isso estimulará os desenvolvedores brasileiros a criar versões dos aplicativos já disponíveis para a plataforma do iPhone e tornar os smartphones android mais completos para nós médicos. Então, vamos esperar.
Leia também:

Leia também:
ePocrates – saiu atualização para Android
3 de out. de 2010
Sistemas de Registro em Saúde e Prontuário Eletrônico do Paciente
Sistema de registro

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Cartão Nacional de Saúde ou Cartão do SUS
1- O que era para ser:
Cartão Nacional de Saúde do SUS está longe de alcançar a atribuição prevista na sua criação, em 1996: a identificação do paciente e do seu prontuário clínico por meio de uma base de dados on line, interligando todos os municípios ao sistema brasileiro de saúde pública. Hoje não passa de apenas um número para ser inserido no sistema de faturamento, como o SIA e AIHs.
1- O que era para ser:
- O Cartão Nacional de Saúde ou Cartão do SUS é um documento pessoal que identifica o usuário do SUS, reunindo suas informações pessoais e dados sobre procedimento clínicos que já realizou, que remédios toma, etc.
- Finalidade:Conhecer quem está sendo atendido, por quem, aonde, como e com quais resultados.Toda vez que acontece um atendimento em um estabelecimento público de saúde ele é registrado por meio do cartão do paciente no banco de dados do SUS. Todos os prontuários de pacientes ficam disponíveis na rede do sistema, desta forma, mesmo que o atendimento seja feito em outros estabelecimentos e até mesmo em outros estados, o sistema é atualizado e é possível que o médico saiba o que já foi feito.Com isso, o Cartão do SUS tem a finalidade de:
- Fornecer um histórico confiável do paciente;
- Imediata identificação do paciente, gerando assim agilidade no atendimento;
- Acesso a medicamentos mais facilmente;
- Melhoria da gestão: revisão de processo de compras de medicamentos, integração dos sistemas de informação, acompanhamento dos processos de referência e contra-referência dos pacientes, revisão dos processos de financiamento e racionalização dos custos, acompanhamento, controle, avaliação e auditoria do sistema e serviços de saúde, além da gestão e avaliação de recursos humanos.
Cartão Nacional de Saúde do SUS está longe de alcançar a atribuição prevista na sua criação, em 1996: a identificação do paciente e do seu prontuário clínico por meio de uma base de dados on line, interligando todos os municípios ao sistema brasileiro de saúde pública. Hoje não passa de apenas um número para ser inserido no sistema de faturamento, como o SIA e AIHs.

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Microsoft HealthVault
A Microsoft escolheu Peter Neupert para lançar e desenvolver o HealthVault, que é um é uma plataforma da Microsoft para armazenar e manter o histórico médico e as informação em saúde do paciente, ou seja sistema on-line de registro clínico eletrônico.
O acesso ao HealthVault é feito por meio do Windows Live ID, e o registro é gratuito. A ferramenta permite que os registros pessoais sejam associados, o que facilita o gerenciamento de saúde de uma família, por exemplo. Além disso, o sistema permite baixar os documentos do próprio computador ou de aparelhos como o medidor de glicose.
Os médicos e hospitais também poderão utilizar a ferramenta. O sistema foi desenvolvido em parceria com a Allscripts Healthcare Solutions, cujo software permite o envio de dados via internet para o HealthVault.
Para gerar resultado, a Microsoft aposta na publicidade dentro do serviço de busca pela internet inserido na solução. A ferramenta foi desenvolvida pela Medstory e lista informações específicas sobre saúde. A expectativa da divisão Health Solutions Group da Microsoft é gerar operações com receita de mais de US$ 1 bilhão com o HealthVault, além da venda de softwares para os hospitais.
O acesso ao HealthVault é feito por meio do Windows Live ID, e o registro é gratuito. A ferramenta permite que os registros pessoais sejam associados, o que facilita o gerenciamento de saúde de uma família, por exemplo. Além disso, o sistema permite baixar os documentos do próprio computador ou de aparelhos como o medidor de glicose.
Os médicos e hospitais também poderão utilizar a ferramenta. O sistema foi desenvolvido em parceria com a Allscripts Healthcare Solutions, cujo software permite o envio de dados via internet para o HealthVault.
Para gerar resultado, a Microsoft aposta na publicidade dentro do serviço de busca pela internet inserido na solução. A ferramenta foi desenvolvida pela Medstory e lista informações específicas sobre saúde. A expectativa da divisão Health Solutions Group da Microsoft é gerar operações com receita de mais de US$ 1 bilhão com o HealthVault, além da venda de softwares para os hospitais.

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Google Health
- O que é:
Também é possível consultar medicamentos e interações medicamentosas, procurar serviços de saúde e médicos (ainda não disponível no Brasil).- Financiamento:
A ferramenta não terá anúncios publicitários da mesma forma que outros serviços do buscador como o Google News, mas, apesar disso, será lucrativo, porque aumentará o fluxo de usuários para outras páginas do Google.
O Google Health é um sistema aberto a outras empresas ou instituições que queiram oferecer serviços diretos para o consumidor, como tabelas de medicamentos ou lembretes para vacinas, mas insistiu em que nenhum dado será compartilhado sem o consentimento do paciente.- Privacidade:
Especialistas em privacidade de dados de saúde demonstraram suasdúvidas sobre este projeto e outros similares. O Google não está só, pois dúzias de empresas oferecem serviços de gestão de dados médicos na Internet.
Bob Gellman, consultor de políticas de privacidade e informação em Washington, afirma que o serviço do Google apresenta os mesmos riscos para a privacidade dos pacientes que o de outras companhias semelhantes na rede."Um dos principais riscos é que estes dados privados acabem nas mãos de empresas de marketing", disse Gellman à Agência Efe. O consultor, que fez um estudo sobre o assunto para o Fórum Mundial da Privacidade, explicou que firmas como o Google não são necessariamente obrigadas a respeitar a HIPAA, uma lei federal que impede, entre outras coisas, que a informação médica seja utilizada com fins comerciais. Embora estes serviços tragam vantagens para os pacientes, "pode ser também complicado para os pacientes", opinou Gellman. "Muitos consumidores não são capazes de decidir quem pode ter acesso a seu histórico médico e quem não pode", destacou.

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ALERT
O software ALERT é uma solução operacional para todos os ambientes de prestação de cuidados à saúde com a capacidade de produzir ambientes clínicos totalmente sem papel. O sistema permite a introdução, em tempo real, de toda a informação clínica do paciente, em telas sensíveis ao tato (touch-screen). O software permite a realização de triagem por meio do Protocolo de Manchester* ou qualquer outro protocolo de classificação de riscos, com consulta em tempo real aos dados dos pacientes e interação entre as equipes dos profissionais da saúde.Outro aspecto do ALERT é o fato de controlar o acesso à informação clínica por meio de identificação biométrica dos usuários (impressão digital) e de identificar pacientes por meio de fotografia digital e códigos de barra em pulseiras. Isso garante segurança tanto ao paciente quanto à instituição de saúde. O ALERT também tem capacidade de “conversar” com outros programas de gestão administrativa, sendo membro do IHE, instituto que produz protocolos para a troca, gerenciamento e integração de informações pertinentes aos cuidados do paciente, assim como a administração, distribuição e avaliação dos serviços de saúde. A vantagem para os clientes ALERT é a possibilidade de interoperabilidade entre seus sistemas de informação, sem prejuízo ou necessidade de substituição de programas já instalados.
ALERT HMO: health maintenance organization ( HMO ) é um projeto voltado para as operadoras de planos de saúde, sendo responsável pela gestão de saúde da organização. Aqui em Belo Horizonte a UNIMED é um cliente desse serviço.
ALERT RHIO: Regional Health Information Organizations (RHIOs), integra redes básicas aos hospitais da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais, com um prontuário eletrônico transversal, ou seja, compartilhado por todas as unidades em rede.
ALERT REFERRAL: integra as agendas e os processos de referenciação e de contra-referenciação do Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN), no Chile, uma revolução nos processos de referenciação, eliminando-se o sistema tradicional de vagas.
ALERT INPATIENT, ALERT ORIS e ALERT EDIS: atenção hospitalar. O primeiro é o software responsável pela internação, o segundo pelo bloco cirúrgico e o terceiro pela urgência do hospital, integrando o Protocolo de Manchester (ALERT TRIAGE). São alguns dpos projetos: Santa Casa de Belo Horizonte, Hospital da Beneficência Portuguesa em São Paulo. Inclui também o ALERT OUTPATIENT, responsável pela gestão das consultas ambulatoriais.
O software ALERT é uma solução operacional para todos os ambientes de prestação de cuidados à saúde com a capacidade de produzir ambientes clínicos totalmente sem papel. O sistema permite a introdução, em tempo real, de toda a informação clínica do paciente, em telas sensíveis ao tato (touch-screen). O software permite a realização de triagem por meio do Protocolo de Manchester* ou qualquer outro protocolo de classificação de riscos, com consulta em tempo real aos dados dos pacientes e interação entre as equipes dos profissionais da saúde.Outro aspecto do ALERT é o fato de controlar o acesso à informação clínica por meio de identificação biométrica dos usuários (impressão digital) e de identificar pacientes por meio de fotografia digital e códigos de barra em pulseiras. Isso garante segurança tanto ao paciente quanto à instituição de saúde. O ALERT também tem capacidade de “conversar” com outros programas de gestão administrativa, sendo membro do IHE, instituto que produz protocolos para a troca, gerenciamento e integração de informações pertinentes aos cuidados do paciente, assim como a administração, distribuição e avaliação dos serviços de saúde. A vantagem para os clientes ALERT é a possibilidade de interoperabilidade entre seus sistemas de informação, sem prejuízo ou necessidade de substituição de programas já instalados.

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P2D
P2D é um prontuário eletrônico webased (seguindo a tendência da Cloud Computing, "nas nuvens"), ou seja, não é preciso instalar o programa no computador e pode-se ter acesso do consultório, do hospital ou de casa., agregando qualidade ao atendimento, eficiência e redução de custos.
A confidencialidade e segurança são garantidas, o acesso aos prontuários é restrito aos profissionais de saúde, possuindo um nível de segurança similar ao do sistema bancário.
Dentre as funcionalidades que me atraem nele estão a possibilidade deimportar dados de outros programas de registro de pacientes e a digitalização facilitada de prontuários em papel, documentos, resultados de exames, etc...
P2D é um prontuário eletrônico webased (seguindo a tendência da Cloud Computing, "nas nuvens"), ou seja, não é preciso instalar o programa no computador e pode-se ter acesso do consultório, do hospital ou de casa., agregando qualidade ao atendimento, eficiência e redução de custos.
A confidencialidade e segurança são garantidas, o acesso aos prontuários é restrito aos profissionais de saúde, possuindo um nível de segurança similar ao do sistema bancário.
Dentre as funcionalidades que me atraem nele estão a possibilidade deimportar dados de outros programas de registro de pacientes e a digitalização facilitada de prontuários em papel, documentos, resultados de exames, etc...
Outros:

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Intersystems: http://www.intersystems.com/trakcare/

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Aetna: http://www.aetna.com/

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gloMER: http://www.glostream.com/

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Dossia: http://dossia.org/

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Kaiser Permanet: https://www.kaiserpermanente.org/

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WebMD: http://www.webmd.com/
Prontuário na WEB com Agenda online de consultas

Online Doctor: OnLine Doctor é um sistema gratuito para gerenciamento de consultórios médicos. http://www.onlinedoctor.com.br/

Portal Saúde Direta: sistema de gerenciamento de consultórios e clínicas.
https://www.saudedireta.com.br/
https://www.saudedireta.com.br/

sistema de armazenamento de histórico médico.
Prontuário médico online e agendamento online de consultas
Fonte: http://alum.com.br/pep.html
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