Padrões de Interoperabilidade do SUS - nova portaria

A portaria que regulamenta o uso de padrões de interoperabilidade e informação em saúde para sistemas de informação em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, nos níveis Municipal, Distrital, Estadual e Federal, e para os sistemas privados e do setor de saúde suplementar são:

• openEHR: é uma resposta à exigência de interoperabilidade semântica, abrangendo o Information Model (RM), Archetype Model (AM) e Service Model (SM). É uma plataforma de sistemas que permite interoperabilidade entre sistemas de saúde.
• HL7: será usado para estabelecer a interoperabilidade entre sistemas com vista a integração dos resultados e solicitações de exames. O HL7 é um protocolo internacional para intercâmbio de dados eletrônicos em todos os ambientes da área da saúde, integrando informações de natureza clínica e administrativa. Na versão 3 garante interoperabilidade funcional e semântica, utiliza XML, abrange maior quantidade de serviços de saúde, é implementada em dispositivos médicos e ainda possui aceitação no domínio de saúde.
• HL7 CDA (Clinical Document Architecture): definição da arquitetura do documento clínico. Proporciona que os documentos sejam legíveis pela máquina tanto quanto por humanos.

• LOINC: será usado para codificação de exames laboratoriais. Logical Observation identifiers, Names and Code. Base de dados com códigos, nomes e sinônimos de mais de 6300 exames laboratoriais. HL7 compatível, parcialmente traduzido para o português, gratuito, multiaxial.
• SNOMED: será usado para codificação de termos clínicos e mapeamento das terminologias nacionais e internacionais em uso no país, visando suportar a interoperabilidade semântica entre os sistemas. Systematized Nomenclature of Humans and Veterinary Medicine. É um sistema de classificação abrangente, de nomenclatura multi-axial, criado para a indexação do registo clínico completo incluindo sinais e sintomas, diagnósticos e procedimentos, e que pretende a integração completa de toda a informação do registro médico eletrônico numa única estrutura de dados. Versões: SNOMED RT (Systematized NOmenclature of MEDicine Reference Terminology), e SNOMED CT (Clinical Terms). Disponível em 12 línguas. Mapeamento para LOIC, CID10, NIC, NANDA, NOC.
• TISS será usado interoperabilidade com sistemas de saúde suplementar. 
• DICOM: será usado para a representação da informação relativa a exames de imagem.
• ISBT 128: será usado para codificação de dados de identificação das etiquetas de produtos relativos ao sangue humano, de células, tecidos e produtos de órgãos.
• ISO 13606-2: será usado para a interoperabilidade de modelos de conhecimento, incluindo arquétipos, templates e metodologia de gestão. 
• Patient Identifier Cross-Referencing (IHE-PIX): será usado para cruzamento de identificadores de pacientes de diferentes sistemas de informação. Permite a identificação inequívoca de pacientes cujos registos tenham origens diversas.
• CID: Código Internacional de Doenças
• TUSS: Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
• CIAP-2 (Atenção primária de saúde), versão brasileira da ICPC-2 (International Classification of Primary Care). Sistema de classificação para os cuidados primários de saúde.
• CBHPM (Classificação brasileira hierarquizada de procedimentos médicos)
• Tabela de procedimentos do SUS

Para a interoperabilidade entre os sistemas dos SUS será utilizado a tecnologia Web Service, no padrão SOAP 1.1. Outros padrões definidos serão o WSSecurity para criptografia e assinatura digital das informações, e os URI e WSDL (Web Service Description Language) para os Webservices. Uma Comissão será responsável por isso no MS, e os padrões constarão de Catálogo de Padrões de Interoperabilidade de Informações de Sistemas de Saúde (CPIISS), publicado pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS).

Fonte: Informativo por prof. Renato M.E. Sabbatini em SBIS News

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Vencedores do Sorteio do Aplicativo Arritmias Cardíacas!

Vencedores:

• Feed: jtsegregio
• Blog: Carolina Rosa MD
• Twitter: @raquelgadret
• Facebook: Alexandre Saikali

Para ativarem os promocodes leiam o tutorial no blog do Iphone.
Parabéns e continuem participando!!

UpToDate agora disponível para iPhone e iPad

UpToDate é um das literaturas de referência médica on-line mais utilizadas, considerada por alguns como meu amigo Dr. Samuel Lucas Nascimento Reis, o livro universal da medicina. O aplicativo fornece acesso total ao conteúdo do UpToDate, incluindo tópicos médicos, drogas e as informações para o paciente. Tem pesquisa com fução autocomplete e inclui algumas calculadoras clínicasúteis.


Agora a má notícia: apesar do aplicativo ser gratuito, o acesso ao banco de dados está disponível somente para assinantes individuais, e precisa de conectividade à Internet. No entanto, UpToDate está trabalhando em uma solução para assinantes institucionais e uma versão offline está em desenvolvimento.

Aguardamos ansiosamente a versão para Android.

Sorteio de 4 códigos para utilização do Aplicativo Arritmias Cardíacas

O blog TI Medicina e a MedPhone vão sortear 4 códigos promocionais do Aplicativo ARRTIMIAS CARDÍACAS! Serão sorteados 1 código neste post, um no twitter, 1 no facebook e outro nos assinantes do feed.

Veja como participar:

• Cada participante pode concorrer tanto pelo post, quanto pelo twitter, facebook ou feed.
• Post no blog: deixar um comentário nesse post.
• Twitter: siga o perfil do TIMEDICINA basta retuitar a seguinte mensagem: RT @timedicina eu quero ganhar o aplicativo Arrtimias Cardíacas da @medphone 
• Facebook: curtir a página do TIMEDICNA no facebook e deixar um comentário no post do sorteio, falando que deseja ganhá-lo.
• Feed: assinar o feed por email: 

Digite seu endereço de email:


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O sorteio será no sábado dia 27/08/2011.

aplicativo Arritmais cardíacas

Boa sorte!

Aplicativo de Arritmias Cardíacas para iphone- Cardiologia

O aplicativo Arritmias Cardíacas do MedPhone é o primeiro aplicativo em português sobre arritmias para iPhone, iPod e iPad.

O app possui na parte inferior 2 abas: Arritmias cardíacas e informações sobre a MediPhone. 

Dividido em 5 tópicos:

• Visão Geral
• Bradiarritmias
• Arritmias Supraventriculares
• Arritmias Ventriculares
• Fármacos antiarrítmicos

Tópicos

Cada arritmia contem definições, classificação da mesma, sintomatologia, critérios diagnósticos, imagens eletrocardiográficas (com explicações) e tratamentos, de forma sucinta e objetiva. São mais de 25 tipos de arrtimias abordados no app e ainda conta com um guia de Recomendações para implante de CDI (cardiodesfibriladores implantáveis).

Bloqueio atrioventricular

ECG com explicações dos achados

 Um aplicativo essencial para profissionias de saúde que trabalham em serviços de emergência e estudantes de medicina!

Uma pena ainda não estar disponível para Android.

Vamos sortear 4 app Arrtitmias cardíacas (promocodes) nesta semana aqui, no twitter e na página do facebook. Vejqa como concorrer aqui: http://timedicina.blogspot.com/2011/08/sorteio-de-4-codigos-para-utilizacao-do.html

Aplicativo facilita a consulta por preços de remédios no país

Um recente levantamento do PROCON constatou que os preços dos remédios no Brasil, entre genéricos e de laboratórios, podem variar de até 100% de valor. Por causa desta desinformação, o consumidor às vezes paga muito mais por um produto que poderia ter por um preço menor, com a mesma composição química. Foi para resolver este problema que a MedPhone criou um guia dePreços de Medicamentos no Brasil.

Com o aplicativo, é possível conferir a média de preços de mais de 21 mil medicamentos, possibilitando que você procure alternativas mais baratas a ele.

Junto com os dados do medicamento, a ficha traz uma lista de similares, para o consumidor (ou até o médico que prescreve) possa decidir por uma opção com menos custos. Os preços são por Estado, que você configura no próprio aplicativo.

E um dos pontos fortes do aplicativo é que a base de dados está toda incorporada nele, não precisando de conexão internet.

Ideal para médicos, que podem prescrever os medicamentos de acordo com a realidade dos seus pacientes. Ideal para farmacêuticos, que terão na mão todos os medicamentos, apresentações e preços. Ideal para os demais profissionais de saúde, que lidam com pacientes que utilizam tais medicamentos. Ideal para VOCÊ, que vai conseguir saber o valor do medicamento que vai comprar, além de ter uma ferramenta que pode ser utilizada para ver se o preço está ou não vantajoso.

O Preços de Medicamentos pode ser adquirido na App Store (link) pelo preço de $4,99. Não está adaptado para iPad, mas roda normalmente em versão ampliada.

Fonte: Blog do iPhone

Bayer lança aplicativo brasileiro para lembrar a hora de tomar a pílula

O iPhone deixou há muito tempo de ser apenas um celular para se tornar um acessório indispensável no nosso dia-a-dia, nos ajudando nas mais diversas tarefas. Até mesmo para lembrar de atividades importantes, como por exemplo, as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais, que não podem deixar passar nenhum dia. E é para facilitar isso que a Bayer lançou o Hora da Pílula, um aplicativo para iPhone e iPod touch.

Ele já está entre os 10 mais baixados na App Store brasileira e conta com lembretes diários e customização de horários para os alertas, o que permite que se estabeleça um horário certo todo o dia. Ele conta as pílulas restantes em sua cartela, considera os dias de pausa e suporta cartelas de 21, 24 e 28 comprimidos.

      

      

O Hora da Pílula está disponível de graça somente na loja brasileira da App Store (link).

Fonte: Blog do iPhone

Adesivo eletrônico promete revolucionar medicina

Um adesivo eletrônico da espessura de um fio de cabelo, que adere na pele como uma tatuagem temporária, poderá revolucionar procedimentos médicos, jogos de videogame e até operações de espionagem.

Fonte: Veja

Outra opção de tablet, além do iPAD e do Samsung Galaxy tab 10,1": Iconia Tab A500

Submarino.com.br

Enquanto a Apple duela com a Samsung em uma batalha judicial para impedir a venda do GalaxyTab 10.1″, os concorrentes não perdem tempo e lançam a cada dia mais e mais opções. Uma delas é o novo Tablet da Acer que chega ao Brasil este mês para brigar diretamente com o iPad 2.

O Iconia Tab A500 tem tela de 10,1 polegadas de alta definição e a previsão de chegada em terras tupiniquins é 23 de agosto. O tablet da Acer possui Android 3.0, processador Nvidia Tegra 250 de 1 GHz (dual-core), filma em Full HD (1080p), roda sites em Flash, tem Wi-Fi, é equipado com uma porta HDMI e tem duas câmeras: uma frontal de alta definição e traseira de 5 MP. Peso é 750g comparado aos 610 do iPAD2.Segundo a Acer, o tablet já vendeu mais de 800 mil unidades em todo o mundo e no Brasil ele estará disponível com 16GB e 32GB e custará a partir de R$ 1.499. Será que emplaca?
Via Blog do iPAD

Informatizando o consultório médico - Software

Do blog do José Henriques, UglyDarkSide, mais um excelente artigo sobre hardware na informatização do consultório médico. JHenriques é de João Monlevade, e é uma das pessoas que mais conhecem os trâmites do saúde no SUS.

Submarino.com.br

"Ótimo, vamos informatizar o consultório. E você olha os milhares de sistemas disponíveis na Internet, ou nos congressos de especialidades. Todos prometem mundos e fundos. Com preços diferentes, opções diferentes, ambientes diferentes. E você se sente mais perdido que cego em tiroteio. Como escolher adequadamente o sistema do meu consultório? 

A primeira dica é: Não confie nas aparências. O Sistema deve estar pronto para atender a legislação vigente. Se você adotar uma solução de PEP (Prontuário Eletrônico do Paciente), não caia na propaganda do vendedor, sem antes verificar no site da SBIS (Sociedade Brasileira de Informática em Saúde). A lista dos sistemas certificados está aqui. 

Mas vamos lidar que você não irá ter um PEP. Irá ter um sistema para lidar com o agendamento, faturamento e algum registro clínico (emitir receitas, atestados de saúde). Muito bem, o que você precisa considerar então? 

a) Atualizações: Um bom sistema deve permitir atualizações de versões, principalmente para o faturamento eletrônico. Como as operadoras adotam campos de preenchimento opcional e podem vir a validar estes campos, é importante você verificar qual a periodicidade das atualizações dos sitemas, e como elas são disponibilizadas. 

b) Forma de licenciamento: Existe no mercado algumas opções de licenciamento: Por número de usuários, por pagamento de mensalidade, por registros feitos no sistema, enfim, uma gama muito grande de opções. Antes de assumir uma, verifique a sua disponibilidade financeira. E não pense em ser pão duro! Um bom sistema não é barato, pois envolve o desenvolvimento daquilo. Querer sistema barato não é o indicativo de que seu consultório vai estar bem informatizado! 

c) Processos: A escolha do sistema começa por identificar seus processos em consultório: Como sua rotina vai se encaixar na rotina do Sistema de Prateleira? Aquilo que você faz de crítico está previsto no Sistema? Ele permite que minha secretária acesse apenas as informações da agenda? Que configurações preciso ter para rodar este sistema? As tabelas de convênios são facilmente parametrizáveis neste sistema? 

d) Implantação: Este é a pedra do calcanhar da maioria dos sistemas. Muitas vezes, você compra a caixa, mas não recebe o treinamento. Tipo “vai descobrindo pelo manual”. Outras vezes, o sistema oferece uma consultoria de implantação, com previsão de um volume X de horas. Verifique sempre esta possibilidade, pois lhe dá garantia do uso efetivo do sistema, e não parcial. 

e) Autorização on-line e uso de biometria: Com o advento do TISS, a maioria das operadoras liberou o acesso a processos de autorização direta no próprio sistema do prestador, via Webservices. Verifique seu volume de atendimento e economia de tempo para a secretária. Isto ajuda e muito o trabalho da mesma. 

f) Indicadores: Um bom sistema me deve dar indicadores. Quantas consultas eu tenho atendido por convênio, qual é o perfil de minha clientela, quais são os exames que tenho requisitado, quantas consultas de retorno tenho atendido, qual é o volume de faturamento estimado, e quanto eu realizei de faturamento naquele período. Isto ajuda e muito a gerir o seu consultório. Se ele tiver um pequeno sistema Financeiro, que lhe auxilie a gerir as finanças do consultório, melhor ainda. Lembre-se que a gestão das finanças do consultório é diferente da gestão financeira pessoal. Modelos diferentes de negócio, meu caro! 

g) Integração: Muitas vezes, o sistema é excelente, mas não se integra a nada. Por exemplo, com meu celular, com meu dispositivo móvel (tablet, IPAD). Os dados podem ser acessados via Web? Diversos sistemas tem este tipo de recurso (geralmente pago a parte). Se você é um médico conectado, pense nisto. Se não for, considere pelo menos no futuro ter este recurso, ou o fornecedor lhe disponibilizar isto. 

h) Atendimento e suporte: Este é um calcanhar de aquiles de muitos sistemas. O Atendimento antes da venda é uma maravilha, o vendedor só falta carregar água na peneira. No pós-venda, é aquele inferno, você nunca consegue falar com o suporte, e quando consegue, é aquela má vontade de resolver o problema. Opte sempre por verificar isto antes de comprar, pois algumas empresas costumam cobrar por este tipo de atendimento. 

i) Experiência dos colegas: Verifique sempre se os colegas ou usuários do sistema tem boa experiência com o sistema, se é realmente aquilo que eles prometeram. Este tipo de conversa sempre ajuda e muito a esclarecer os problemas antes de comprar. 

No mais, seguindo estas principais dicas, você pode ter uma experiência agradável com seu sistema de prateleira. Se não tiver, pense em optar por uma versão desenvolvida customizada, que é o que abordaremos em nossa próxima postagem desta série. 

E vamos subindo a montanha!"

Leia também:

Informatizando o consultório médico - Hardware

O Fracasso/Sucesso de um Prontuário Eletrônico

Do blog Informática Médica no PSF, vem esse post muito interessante que fala sobre o que leva um prontuário eletrônico ser bem incorporado a um serviço e os fatores que levam ao seu fracasso.

"Uma noticia recente cita que a Reino Unido está cancelando um mega programa de Prontuário Eletrônico que ligaria todo o sistema de saúde do país. O governo já gastou bilhões de Libras no projeto. O objetivo era criar um banco de dados único de todos os pacientes. Agora cada serviço poderá escolher qual sistema irá usar. O artigo cita problemas de liderança e não ter consultado os profissionais que irão usar o sistema. Veja os artigos aqui e aqui.

A notícia é interessante para o Brasil pois o Ministério da Saúde está iniciando projetos parecidos como fornecer um Prontuário Eletrônico gratuito para os municípios (ver post anterior).

Particularmente o exemplo britânico me faz lembrar um caso contado por uma médica sobre um Prontuário Eletrônico que foi implantado em um hospital e foi odiado desde o porteiro até a diretoria. O sistema era muito demorado de usar e causava uma cascata de atrasos no atendimento. Há três dias, em uma reunião no meu trabalho, fiquei sabendo de uma reunião entre as gerentes e o secretário de saúde onde foi uma reclamação geral sobre o Prontuário Eletrônico. A informatização em geral pois era incompatível com as novas propostas de metas do governo. O secretário de saúde não estava sabendo de nada.

A literatura sobre informática médica (ou informática em saúde) tem muitos exemplos e informações sobre sucessos e fracassos de prontuários eletrônicos. No inicio da década de 90 o Partners HealthCare desenvolveu um dos primeiros Prontuários Eletrônicos para o Brigham and Women’s Hospital (BWH). Os médicos queixaram muito no inicio e demorou vários anos para entrar em operação. O sistema foi implantado em outros hospitais também com problemas. A “mudança de cultura” era um dos problemas principais. Por fim um médico atuou como chefe de projeto, sistemas pilotos foram usados para testes, e a implementação foi em fases. Todo o hospital acabou ajudando na implementação. A equipe de apoio estava sempre presente para ajudar os médicos. O trabalho foi tido como uma iniciativa dos médicos.

Em 2002, o Cedars-Sinai Medical Center cancelou o Prontuário Eletrônico que estava desenvolvendo. Um pequeno grupo de médicos protestou contra o uso obrigatório do sistema e reclamaram da demora no uso do sistema. O sistema foi cancelado após poucos meses de uso. As causas verdadeiras do fracasso não foram determinadas com certeza, podendo incluir falhas de comunicação entre a diretoria e os médicos (1).

Uma olhada em vários artigos que citam os fatores de sucesso mostra que as barreiras primárias para adoção de um Prontuário Eletrônico são os custos e resistência dos médicos. Os fatores podem ser divididos em liderança, infra-estrutura e fatores culturais. Vários estudos mostram que um programa e sucesso deve ser integrado na rotina diária dos médicos e usuários. A usabilidade e estilo da interface é importante pois para o usuário a interface é o sistema. A interface deve ser clara, sem detalhes desnecessários e interação consistente. Menus, gráficos e cores consistentes podem ajudar a ficar atrativo e simples de aprende e usar.

A lista de fatores de sucesso é grande:

• Cultivar a aceitação dos usuários como consultar os usuários antes de implementar e participação de todos nas decisões
• Pesquisar e conhecer experiências semelhantes de desenvolvimento- Consenso sobre a necessidade de um sistema e qual é o melho
• Detalhar as especificações- Formação de um consenso sobre uma estratégia para os sistemas de informação ou um plano de migração e implementação
• Priorização e direção da equipe de gerenciamento
• Líder de projeto de tecnologia de informação e equipe competentes- Sistema intuitivo e testado que pode ser usado com pouco treino.
• Os testes devem mostrar que o sistema funciona como projetado e produz o resultado esperado- Funciona melhor que o procedimento que substituiu
• Ter um bom potencial de desenvolvimento
• Demonstração do custo-benefício do prontuário eletrônico, mostrando que vai melhorar o serviço e a prática da medicina
• Treinar os usuários e desenvolvedores- Educação e demonstração dos benefícios dos prontuáris eletrônico na melhoria do atendimento ao paciente
• Trabalhar junto a organizações de padronização ou associações de classe para melhorar e expandir os padrões

A Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) iniciou trabalhos sobre o assunto, ainda engatinhando. Se der certo poderá ser fornecido um certificado para prontuários eletrônicos considerados adequados para atuar na Atenção Primária."

Leia também: 

Desafios na implantação de prontuários eletrônicos em instituições de Saúde

Site de humor para médicos: Meus Nervos

Imagismo: Site de humor para médicos: Meus Nervos: "Blog MEUS NERVOS é um site de um humor muito interessante, engraçado pra quem atende em serviços de emergência, mas também PSF ( Saúde da F..."

Singapura usa facebook e Twitter no combate à Dengue

A Agência Nacional de Meio Ambiente de Singapura (NEA) vai utilizar as mídias sociais no combate à dengue, com atualizações sobre novos casos de dengue em dseterminada área, ou informações sobre áreas marcadas como de alto risco.

O NEA também receberá denúncias via Facebook e Twitter, de moradores, sobre aumento de população de mosquito em determinada área ou possíveis focos de criadouros do mosquito.

Também está em desenvolvimento um aplicativo para iPhone que identificaria larvas, pupas e mosquitos da espécie Aedes, através de fotografias, permitindo o uso tanto pelos agentes do NEA, quanto pela população.

Estas novas medidas irão complementar estratégias existentes. Singapura já utiliza métodos de monitorização e aplicação de medidas preventivas para controlar surtos de dengue.

Fonte: Medgadget

Pillbox inteligentes, gadgets e apps que alertam sobre quedas: 3ª idade com autonomia

Artigo do TI Medicina no blog Dr Teuto: Tecnologia e Autonomia na 3ª Idade e saiba como alguns dispositivos podem dar autonomia usando pillbox inteligentes, gaddgets que alertam sobre quedas, aplicativos para smartphones que localizam e enviam sms aos familiares em caso de quedas!

http://drteuto.com.br

Faça seu cadastro: além de disponibilizar a você a lista completa de medicamentos produzidos pelo Teuto e suas bulas, o site possui uma série de vídeos 3D mostrando como essas soluções agem no corpo humano.

Agora mensalmente, leia artigos do TI Medicina no blog do Dr. Teuto!

Post meu no blog EmpreendeMED

Em uma parceria com o blog :

EmpreendeMED

O site do Empreendedorismo Médico

escreverei alguns posts falando de tecnologia e empreendedorismo na Mecicina.

Dêem uma lida lá:

Tecnologia móvel e Empreendedorismo Médico

10 Benefícios da TI na Saúde

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