Hoje trago um post muito interessante do Dr Dirk Stanley (DirkMD - CMIO Perspective), que é certificado em Informática Clínica, designer de fluxo de trabalho clínico e CMIO na Uconn Health em Massachusetts. Ele, gentilmente, que meu permissão para tradução dos seus memes e imagens para o português e a publicação no blog. Coloquei vários links no texto que levam a explicações melhores sobre muitos termos que não temos tanta familiaridade no Brasil. Alguns, acrescentei explicações que achei necessárias no próprio texto, escritos em azul.
Espero que se divirtam tanto quanto eu.
Espero que se divirtam tanto quanto eu.
"Olá, colegas #ClinicalInformatics, #CMIO, #CNIO, #HealthIT e outros amigos, explicar o termo " Informática clínica " para leigos não é fácil . Depois de tentar primeiro descrever o papel, a discussão pode se perder facilmente no atual mar de terminologia que cerca o uso atual da palavra "Informática".
Veja as entradas atuais da Wikipedia em:
- " Informática ": consulte https://en.wikipedia.org/wiki/Informatics ( cerca de 620 ou mais edições desde a primeira entrada criada em 1/5/2006 )
- "Informática em saúde (informática biomédica )": consulte https://en.wikipedia.org/wiki/Health_informatics ( mais de 700 edições desde a primeira entrada criada em 21/02/2010 )
- " Informática Clínica ": ( De acordo com a Wikipedia, esta é uma subespecialidade da He alth Informática acima )
Logo após a criação deste post, o famoso professor e guru de informática Dr. Bill Hersh (da OHSU!) Revisou meu diagrama acima e ofereceu seu famoso diagrama de " Um estímulo para definir a informática e a tecnologia da informação em saúde ", publicado em maio de 2009 na BMC. Tomada de decisão sobre informações médicas , para comparação. Assim, de Hersh, W. Um estímulo para definir informática e tecnologia da informação em saúde. BMC Med Inform Decis Mak 9, 24 (2009) doi: 10.1186 / 1472-6947-9-24 , o diagrama a seguir está sendo usado com permissão para fins educacionais:
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| (Nota: Que honra receber o feedback do grande Dr. Hersh!) |
O Dr. Hersh aponta corretamente (parafraseando) que todos os 'informatas' precisam se preocupar com os padrões e com os dados que entram e saem - portanto, não é útil fazer uma distinção entre pessoas que se concentram na produção de dados e outras que se concentram na análise de dados. Ainda assim, minha observação pessoal é que alguns 'Informaticists' e 'Health Informaticists' parecem focar mais os dados em ( Informática Clínica ), e outros focam nos dados ( Analytics, Cientistas de Dados, Pesquisa em Informática, Saúde da População, Informática em Saúde Pública) ) Todos nós devemos trabalhar juntos? Absolutamente sim. Precisamos traçar linhas entre os papéis?
Idealmente, não, mas do ponto de vista prático - Parece que algumas pessoas preferem criar dados e outras preferem analisá-las e estudá-las. ( Espero que ambos os tipos possam trabalhar juntos para melhorar a saúde individual e da população .)
De qualquer maneira, embora o uso comum do termo "Informática em Saúde" possa levar algumas pessoas a se referirem a si mesmas como "Informatas" (Informaticas?) Ou talvez "Informatas clínicos" (informadores clínicos?). Muitas vezes há confusão sobre quem é responsável pela difícil tarefa de usabilidade, configuração, teste, educação, implementação e suporte .
Afinal, quando se trata de dados, garbage in, garbage out - portanto, enquanto a análise de dados pode ser uma ferramenta poderosa para análises, pesquisas e saúde da população, a qualidade desses dados é tão boa quanto a usabilidade do software, a função da configuração durante o atendimento ao paciente, previsibilidade dos fluxos de trabalho clínicos e suporte de treinamento para os usuários.
Como nenhuma dessas complexas terminologias e discussões sobre funções realmente ajuda os leigos a entender melhor o papel da Informática Clínica ou a envolver os médicos no importante papel de configuração e adoção - decidi começar a montar alguns memes de Informática Clínica, apenas para uma discussão amigável e propósitos educacionais.
Eles estão anexados abaixo - Sinta-se à vontade para clicar em cada imagem para ampliá-la.
[ DRAFT ] BIBLIOTECA - Amostra de Memes de Informática Clínica ( clique em cada imagem para ampliar ):
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| cuidados e ingredientes necessários de um EMR (Eletronic Medical Record ou Registro Médico Eletrônico): Ingredientes: governança, admissão e priorização de
projetos, gestão de projetos, governança de dados, análise de ti na saúde,
informática clínica, gerenciamento de documentos, gestão de terminologia, engajamento
com fornecedores, gestão de conteúdo, suporte à decisão clínica, escrita de
políticas e gerenciamento de normas, gerenciamento de mudanças, negócios |
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| O que a Informática Clínica pode ajudar em seu ambiente de trabalho |
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| (Veja um post super completo sobre Wotkflow Clínico aqui e entenda o quão impostante é) |
O que é WORKFLOW CLÍNICO: "O fluxo de trabalho é uma série de tarefas ordenadas que usam pessoas, tempo e recursos para atingir uma meta desejada ". Um excelente fluxo de trabalho é o tipo que faz os usuários clínicos e administrativos sorrirem. E isso aplicado aos Registros Eletrônicos em Saúde. A criação de fluxos de trabalho clínicos bons, suaves e fáceis de usar exige consistentemente estratégia, planejamento e infraestrutura. Primeiro, você desejará propor um processo consistente de gerenciamento de mudanças , que possua um único ponto de entrada ( processo de entrada ) e siga todo o caminho até a entrega dos serviços e o monitoramento e suporte necessários após a sua implementação. A hashtag #Blueprintsbeforebuild do Twitter foi criada para tentar conscientizar a importância desse processo de gerenciamento de alterações.
"Oito etapas básicas para o fluxo de trabalho" (veja uma imagem de Workflow Gourmet aqui)
- Concepção / análise / priorização / aprovação do projeto
- Planejamento
- Desenho / edifício
- Teste / "vetting"
- Aprovação final
- Educando
- Publicação / "go-live"
- Monitoramento / suporte
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| BLUEPPRINTSBEFOREBUID: é a necessidade de mapeamento dos processos de trabalho dos médicos, como executam suas tarefas e as registram nos prontuários, assim como de toda a equipe de profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente, mesmo o administrativo, ANTES de processo de mudanças como implantação e registro eletrôncio ou mudança no já existente. Alguns desenvolvedores de Prontuários eletrônicos e RES apenas se reúnem com alguns médicos e começam a construir, sem planejar todo o fluxo de trabalho ou diagramá-lo em uma planta. Workflow clínico se as pessoas criarem projetos antes da construção, os fluxos de trabalho serão melhores e aceitos pela equipe clínica - Ajuda a economizar tempo a longo prazo |
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| "O fluxo de trabalho é uma série de tarefas ordenadas que usam pessoas, tempo e recursos para atingir uma meta desejada " . |
Para um bom workflow é preciso fazer algumas perguntas:
- Todas as etapas deste fluxo de trabalho foram adequadamente organizadas, projetadas e orçadas?
- Como é a governança clínica? É compartilhado ou isolado? E como ele interage com a governança administrativa?
- A assistência médica é um esporte de equipe - Os médicos, enfermeiros e líderes de farmácias precisam se reunir para avaliar e reavaliar criticamente seus objetivos e necessidades clínicas compartilhadas?
- Os fluxos de trabalho do estado atual e do estado futuro em todas as linhas de serviço foram bem documentados?
- Existem modelos para ferramentas e documentos operacionais comuns encontrados dentro e fora do EMR?
- Os diretores e chefes clínicos têm suporte adequado para sua participação nas discussões de EMR ( análise, design e teste )?
- Como é o processo de entrada de pedidos, priorização e gerenciamento de projetos?
- Quantas maneiras os usuários podem encontrar soluções? A educação do usuário final está facilmente disponível na intranet organizacional?
- Como a terminologia clínica é gerenciada e harmonizada?
- Quantas equipes clínicas foram treinadas no desenvolvimento de fluxos de trabalho, gerenciamento de projetos ou redação de documentos (por exemplo, políticas, pedidos, conjuntos de pedidos, protocolos, diretrizes, documentação clínica, suporte a decisões clínicas, etc.)?
- Existem profissionais treinados em informática clínica disponíveis para ajudar a educar, avaliar e supervisionar todos os itens acima?
BLUEPPRINTSBEFOREBUID: é a necessidade de mapeamento dos processos de trabalho dos médicos, como executam suas tarefas e as registram nos prontuários, assim como de toda a equipe de profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente, mesmo o administrativo, ANTES de processo de mudanças como implantação e registro eletrôncio ou mudança no já existente. Alguns desenvolvedores de Prontuários eletrôncios e RES apenas se reúnem com alguns médicos e começam a construir, sem planejar todo o fluxo de trabalho ou diagramá-lo em uma planta. Workflow clínico se as pessoas criarem projetos antes da construção, os fluxos de trabalho serão melhores e aceitos pela equipe clínica - Ajuda a economizar tempo a longo prazo. Veja um exemplo aqui.
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| " fluxo de trabalho da tigela de espaguete": Muitos profissionais de informática gastam tempo desembaraçando esses fluxos de trabalho 'tigela de espaguete', otimizando-os e fazendo com que pareçam a categoria "DEPOIS" acima. Mas como exatamente eles fazem isso? Em resumo, é útil ter uma receita sólida para criar fluxos de trabalho clínicos excelentes, previsíveis e construídos no estilo "gourmet", que deixam todos felizes - incluindo pacientes, equipe clínica, regulamentação / conformidade, finanças e TI. Veja receita gourmet aqui. |
Espero que essas imagens o ajudem a educar e se envolver com suas próprias equipes!
Lembre-se, estas imagens e neste blog são para fins educacionais apenas - sua milhagem pode variar . Sempre consulte sua própria equipe de informática clínica, a equipe jurídica / de conformidade e as equipes de liderança clínica e sênior antes de se envolver em qualquer planejamento estratégico ou mudança de processo.
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