Porque os médicos devem usar redes sociais?

Fui convidada para dar 2 palestras no Congresso do Setor IV do CBC em Vitória neste fim de semana, uma delas sobre "Inteligência artificial e Big Data na Medicina" e outra sobre por que os médicos devem usar Redes Sociais. 

 Apresentação no Prezi:

Quais as vantagens você percebe em um prontuário eletrônico?

Temos um grupo no Facebook, o Informática Médica, onde discutimos vários aspectos da informática na Medicina. Outro dia vi um post do Prontuário.net sobre quais as funcionalidades que os médicos mais gostam no prontuário eletrônico. Resolvi perguntar no grupo quais as vantagens (e não funcionalidades) que o médico percebe no PEP.

A verdade é que a maioria dos médicos percebe vantagens no acesso aos dados do paciente, como ferramenta de auxílio a decisão clínica e como prevenção de erros em prescrições.

"Vantagens e desvantagens do uso do PEP
Para comparar o prontuário manuscrito à forma eletrônica, foram destacados trechos da conferência intitulada “Por que uma infraestrutura para sistemas de informação hospitalar é necessária para manter a competitividade?”, citada por Cunha e Silva: 22
[...] o prontuário médico, que todos conhecem (suporte de papel) [...] tem páginas difíceis de ler, escritas a mão, rasuradas [...] mas apesar de um documento de difícil recuperação, existem algumas vantagens em sua forma atual: seu manuseio é fácil, sem dúvida, ele é um volume na mão. A forma com que eu escrevo é absolutamente livre, não é preciso alguém com treinamento especial para manusear o prontuário. Teoricamente, todos os que escrevem devem ter um treinamento absolutamente especializado. E ele não sai do ar, está sempre lá. Às vezes ele desaparece, isso é verdade, mas ele independe da energia elétrica. [...] quando passo para o prontuário eletrônico, tenho uma série de vantagens. A primeira é que consigo recuperar a informação, o que, no papel, é absolutamente impossível. [...] em um sistema, utilizando um computador, posso ter uma forma de comunicação mais adequada, através da voz, linguagem natural. Nestes sistemas [...], posso trabalhar com padrões universalmente aceitos e vocabulários, ponte para troca de mensagens. Com ele poderei fazer estudos multicêntricos, comparar resultados de fato entre uma instituição e outra. Posso interagir sinais e imagens, acessar simultaneamente de vários locais. E se não pudesse nada disso, poderia ler o prontuário, porque muitas vezes não consigo lê-lo no papel. [...] prontuário eletrônico melhora a assistência ao paciente, porque a qualidade da informação melhora [...]”. 

Percebe-se, portanto, que inúmeras são as vantagens e possibilidades advindas da utilização do PEP, tais como:

• acesso mais veloz ao histórico de saúde e às intervenções às quais o paciente foi submetido; 

• disponibilidade remota; 

• uso simultâneo por diversos serviços e profissionais de saúde; 

• flexibilidade do layout dos dados; 

• legibilidade absoluta das informações; 

• eliminação da redundância de dados e de pedidos de exames complementares; 

• fim da redigitação das informações; 

• integração com outros sistemas de informação; 

• processamento contínuo dos dados, deixando-os imediatamente disponíveis para todos os atores envolvidos no cuidado ao paciente; 

• informações organizadas de forma mais sistemática; 

• facilidade na coleta dos dados para emissão de relatórios, seja para pesquisa ou faturamento;

• acesso ao conhecimento atualizado com consequente melhoria do processo de tomada de decisão e da efetividade do cuidado.

Perondi et al.28 identificam outras vantagens, como:

• inexistência da possibilidade de extravio das fichas; 

• controle do fluxo de pacientes nos serviços de saúde; 

• possibilidade de priorização do atendimento para os casos graves; 

• disponibilidade dos dados de atendimentos prévios e histórico do paciente; 

• solicitação e verificação de exames e de medicações; 

• mais agilidade;

• aumenta a qualidade no preenchimento dos prontuários; 

• pode evitar deterioração, perda e alteração das informações; 

• há melhor controle de medicações podendo minimizar erros e padronização do atendimento."

1. Patrício C, Maia M. O prontuário eletrônico do paciente no sistema de saúde brasileiro : uma realidade para os médicos? Sci Med (Porto Alegre) [Internet]. 2011 [cited 2014 Mar 5];21(81):121–31. Available from: http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/download/8723/6722.

E você, percebe essas vantagens nos PEPs que usa?

CFM, conhecimento colaborativo em Medicina e as mídias sociais

No CBIS 2014 (Congresso Brasileiro de Informática em Saúde), assisti a um Talk Show "A Expectativa dos Conselhos em Relação ao eSaúde", do qual compareceu somente um representante do CFM, o Dr. Gerson Zafalon Martins, conselheiro no CRM- PR, onde seriam discutidos aspectos da e-Saúde como uso de redes sociais, prescrição eletrônica, telessaúde, etc... Os conselhos de Farmácia, Ododtologia e Enfermagem não mandaram representantes.

Houve momentos louváveis e outros, no mínimo, contrangedores, e ainda outros de desalinhamento do CFM em relação ás novas tecnologias. Nessa apresentação, o conselheiro Dr. Gérson criticou algumas posturas médicas em redes sociais, como por exemplo, o vídeo de uma cirurgia do HU de Londrina que caiu na rede (um absurdo tanto a quantidade de expectadores na sala de cirurgia, quanto a divulgação do vídeo) e uma postagem do Instagram de um jovem médico afirmando que não fez pneumotórax durante uma punção de acesso  venoso central. 

Slide da apresentação "A Expectativa dos Conselhos em Relação ao eSaúde"

Achei louvável, já que alguns profissionais não tem noção de ética quando postam como médicos em redes sociais. Falta a iniciativa, como da Ordem Médica da Espanha, de fazer um manual ético para o uso de redes sociais Manual de Ética em Redes Sociais para Médicos e Estudantes de Medicina. Ainda louvável foi a iniciativa de reavaliar a posição do conselho em relação a telemedicina em situais especiais. A perícia médica já pode ser realizada por meio eletrônico, e a teleradiologia nem sempre exigirá a presença de um médico para receber o resultado na outra ponta do radiologista.

Slide da apresentação "A Expectativa dos Conselhos em Relação ao eSaúde"

Embaraçosa foi o desconhecimento do que é prescrição eletrônica, e como é usada. O conselheiro não entendia o objetivo da prescrição eletrônica, que é assinada digitalmente e enviada por meio eletrônico á farmácia. O Dr. Claudio Giulliano Alves da Costa foi muito elegante e contornou bem a situação.

E finalmente, momentos onde o desalinhamento do CFM com o uso de novas tecnologias para compartilhamento de conhecimento médico se torna evidente é quando o conselheiro pergunta por que alguém quereria discutir casos online. 

Pois informo ao CFM que essa prática se tornou comum na classe médica, onde o paciente não se importa com a privacidade de seus dados, consentindo que tiremos fotos e gravemos vídeos, enviando a outros colegas pelos whatsapp  (já há grupos de discussão de casos pelo whatsapp) ou postando em grupos SÉRIOS,  de discussão de casos no facebook. Esses grupos são coordenados por professores universitários, preceptores de residência e médicos de renome que tem como característica comum a GENEROSIDADE com o compartilhamento de conhecimento médico.

E aí, CFM? Não está na hora de formar grupos para normalizar o uso de redes sociais na Medicina??

Leandra Carneiro é médica inscrita no CRMMG e usuária assídua do Facebook, Twitter, Linkedin, Instagram para a divulgação de conhecimento médico e tecnológico. CFM, conhecimento colaborativo em Medicina e as mídias sociais é um post original do TI Medicina.

Medicina: grupos e comunidades de discussão no facebook

O Facebook atualmente é a maior rede social em termos de usuários no Brasil, e a comunidade médica está presente em várias comunidades e grupos interessantes. Vão desde grupos de especialidades médicas onde podemos discutir casos com especialistas e pedir opiniões até lugares para se divagar e descontrair com médicos artistas.

Hoje darei algumas dicas de grupos que acho que merecem destaque. Aceito sugestões para editar o post.

Grupo de Pele -  Dermatologia: O grupo de pele e estética- estudo e debate sobre dermatologia e estética. Foi criado em 10 de dezembro de 201. O intercâmbio através do Facebook possibilita uma interação mais rápida. Objetivo deste grupo é intercambiar conhecimentos, opiniões, passar experiências, postar fotos de casos dermatológicos até mesmo sem diagnóstico ainda. 

Clínica Médica: Protocolos Casos Clínicos e artigos científicos:  discussão de casos clínicos, apresentação de reviews, protocolos,  e muitos artigos. 

AnestesiaDor: Para discussão de assuntos ligados à anestesiologia, dor e medicina intensiva.

Médicos artistas: Este grupo é direcionado a todos médicos e estudantes de Medicina, que além de se dedicar à arte médica, executam ou apreciam as várias manifestações artísticas do nosso mundo: a escrita (prosa, poesias, poemas, contos, etc.), a música, a pintura, o teatro, a fotografia, o desenho, o cinema e outras e outras formas de artes.

Médicos escritores Brasil/Portugal: Grupo de escritores e poetas médicos, que se unem pela linguagem e pela profissão. Sejam bem vindos poetas e escritores de Portugal, Brasil e países da língua portuguesa!

Informática Médica: Grupo para quem se interessa pela área de informática médica.

SBIS Sociedade Brasileira de Informática em Saúde: Comunidade virtual da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde no Facebook. Criado pela Diretoria de Educação e Capacitação Profisional. Temas: computadores, medicina, saúde, informática, telemedicina, telessaúde, prontuário eletrônico, inteligência artificial, hospitais.

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Precepta: portal para auxílio a estudantes de medicina e profissionais de saúde

Conheci o portal Precepta por meio do twitter (@precepta), onde eu rebebia os desafios médicos e logo achei muito interessante. O Precepta é um website de medicina baseada em evidências que visa oferecer informações científicas a estudantes e profissionais da área de saúde.

Conta com uma gama de informações, dentre as quais artigos científicos, revisões, desafios médicos e casos clínicos. Tudo isso escrito e supervisionado por médicos.

Revisões

Desafios

Casos clínicos

Para quem ainda não aconpanha, vale a pena dar uma passada pra conhecer no twitter (@precepta) e no facebook.

iMedicine: A influência das Mídias Sociais na Medicina

iMedicine: The Influence of Social Media on Medicine foi o tema do 27º encontro de estudantes de Medicina na New York Medical College, em Valhalla, Nova York.

Os palestrantes recordaram o ensino e prática da medicina nas décadas de 60 e 70, onde a educação médica era baseada em apostilas mimeografadas, livros didáticos e anotações em cadernos das aulas ministradas. O paradigma dominante era o modelo biomédico que reduz todas as doenças a um mecanismo biológico de causa e efeito. O foco era a doença aguda, e especialistas substituindo generalistas. O objetivo da assistência médica era curar e saúde era definida como ausência de doença.

Hoje a convergência do desenvolvimento (genômica, sensores em fio, sistemas de informação, redes sociais, smartphones e poder computacional ilimitado com cloud computing) está mudando de diagnosticar para prever e prevenir. Saúde é entendida como um estado completo de desenvolvimento físico, mental e bem estar social e não apenas ausência de doença. Agora é a hora de concentrar-nos nas doenças crônicas e reconhecer que a gestão de doenças crônicas é tão importante quanto curar a doença.

Dessa forma, as mídias sociais estão entre os recursos que tornam a medicina digital possível. E ninguém pode afirmar como ela transformará a medicina. Mas foi consenso que elas estão presentes para auxiliar o médico de muitas maneiras.

Utilidades das Mídias Sociais na Medicina

• Desenvolver rede profissional.
• Angariar pacientes
• Pesquisar vagas do mercado de trabalho
• Ficas a par das atualizações e bibliografia médica
• Estar acessível aos pacientes de um modo que preserve a sua privacidade

Conselhos dados pelos palestrantes à classe médica

• Equilibre as mídias Sociais com as formas mais tradicionais de comunicação
• Algumas informações necessárias à prática clínica precisam estar dentro da cabeça além de acessíveis nos smartphones, tablets, etc
• Aprimore suas habilidades de observação
• Disponha de  tempo para encontros presenciais com pacientes e colegas
• As normas éticas são importantes e os pacientes esperam e merecem que se respeite a confidencialidade
• Comece pequeno
• Não espere sucesso estrondoso do dia para a noite, independente se seu conteúdo é que qualidade
• É fácil sentir-se oprimido e acuado pela quantidade de informações disponíveis, mas os filtros ajudam muito
• Se você postar, a audiência aparecerá
• Elogios e críticas vêm rapidamente nos meios de comunicação social
• As mídias sociais não são uma moda passageira

Kent Bottles afirmou que as mídias sociais estão na Gartner Hype Cycle, com seus altos e baixos; vão perdurar e não são um modismo.

Gartner Hype Cycle: um Hype Cycle é a forma gráfica de representar a maturidade e a adoção de determinadas tecnologias. Basicamente o hype cycle caracteriza o exagerado entusiasmo inicial e subsequente desapontamento que tipicamente acontece na introdução de novas tecnologias. O gráfico também pretende mostrar o que ocorre depois desse ciclo inicial, quando a tecnologia cai na real, passa a oferecer benefícios práticos e começa a ser efetivamente adotada pela sociedade. Veja mais detalhes aqui

Hype Cycle 2012 que tenta prever onde cada tecnologia está em sua evolução

Dicas de leitura
Os palestrantes recomendaram para quem quiser se aprofundar mais no assunto o kit de mídias sociais do CDC, o livro The Information: A History, A Theory, and A Flood by James Gleick e o artigo de Betsy Sparrow Google Effects on Memory: Cognitive Consequences of Having Information at Our Fingertips.

As armadilhas e perigos do uso de redes sociais pelos médicos também foi comentado. Todo profissional envolvido em mídias sociais deve conhecer esses dois casos:

1. Birthing sheds, the cabbage patch and madwives': Irreverent tweets by hospital medic Welsh Gas Doc provoke angry backlash
2. Unprofessional Physician Behavior on Twitter

A cobertura mais completa do evento pode ser lida aqui.

Participe do grupo Informática Médica no Facebook

Se você tem interesse da área de informática médica e possui uma conta no facebook, venha participar do grupo Informática Médica!
http://www.facebook.com/home.php?sk=group_187131827972802

E não deixe de visitar a página no blog TI Medicina no facebook:
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Como usar mídias e redes sociais a favor do seu negócio

• Como as pessoas compartilham conteúdos nas mídias sociais: How People Share Content on the Web

• Construindo uma empresa com mídias sociais:

O desafio deste novo meio, porém, é se casar as táticas de mídias sociais com os objetivos de negócio. Aqui vamos explorar as redes sociais que uma empresa pode utilizar  para alcançar seus objetivos departamentais.

Building a Company with Social Media

• Panorama das redes sociais: 2010 é o ano em que as empresas investiram fortemente em mídia social. Aqui está um guia para ajudar você a entender melhor como alavancar seu negócio nos grandes sites de mídia social.

Social Landscape

• O efeito das mídias sociais na divulgação do seu conteúdo nos mecanismos de busca

The Social Media Effect

para ver a verão ampliada, clique aqui

• Gêneros nas redes sociais

Gender Balance on Social Networking Sites

Fonte: Imagismo