App Safedose: dose exata para medicação pediátrica

O app SafeDose, gratuito (tempo limitado) e disponível para iOS e Android, tem como objetivo conferir a dose pediátrica dos medicamentos, baseado no peso da criança,  de uma maneira fácil e prática.

1- Selecione o peso da criança na página inicial do aplicativo

2- Faça a opção de busca do medicamento: por lista alfabética, por busca, por categoria e vistos recentemente.

telas no Android

3- Digite o nome do medicamento que deseja usar
4- A dose do Gluconato de cálcio para uma criança de 12 a 14 kg é 100mg/kg/dose, ou seja: 1300mg ou 13 ml, aplicado em bolus lento , diluída em 1:1 com SF0,9% , mas também é compatível com SG5%, solução glicofisiológica e ringer lactato.

tela no Android

Outra opção bastante interessante é a de selecionar o peso da criança pelo método da fita de cor de Broselow. A fita de emergência pediátrica Broselow — comumente conhecida como Fita Broselow, ou Broselow Tape em inglês — é uma fita métrica codificada por cores usada no mundo inteiro para emergências pediátricas. A Fita Broselow relaciona a altura da criança com seu peso corporal para fornecer instruções médicas como as dosagens de medicamentos, ou o tamanho dos instrumentos médicos que deverão ser usados, ou ainda a corrente elétrica do choque quando se use um desfibrilador.

tela do android baseado na fita de Broselow

fita disponível em serviços de emergência que correlaciona a altura ao peso, com cor distinta

kit com materiais e medicamentos separados já por cores, baseado na fita Broselow

App SafeDose
Android e iOS
Preço: promocional gratuito
idioma: português

Qual smartphone você usa? Responda no grupo de Informática médica

https://www.facebook.com/groups/informaticamedica/

Tutorial: usando o iPad, iPhone e Android para ficar a par das novidades médicas de um jeito divertido

Hoje vou ensinar uma maneira muito fáci de acompanhar as publicações de blogs e sites médicos e estar sempre por dentro das novidades médicas sem terr que visitar site por site. Usar leitores de feed pode parecer uma coisa de outro mundo, mas não passa de um nome complicado para uma revista só com assuntos selecionados de suas fontes selecionadas.

O Feedly é um agregador de feed/rss gratuito e disponível para computador, iOS e Android, e para quem ficou orfão do Google Reader, como eu, é uma excelente escolha. 

Vamos ao tutorial:

 Baixe o aplicativo no seu dispositivo. 

1- Abra o aplicativo e clique no campo de busca (lupa) no canto superior direito

2- Digite o nome do site que deseja incluir na seu leitor. Aqui digitei timedicina e logo abaixo apareceu o site. 

3- Indicações: se você ainda não tem idéia de quem acrescentar no seu feedly, vou deixar alumas sugestões. Basta digitar o nome do blog, por exemplo, timedicina, academiamedica, anestesiador, que o site aparecerá em baixo.

http://timedicina.blogspot.com/

http://academiamedica.com.br/

http://anestesiador.com/

http://echotalk.blogspot.com.br/

http://mediconerd.com/

http://precepta.com.br/

http://semiologiamedica.blogspot.com.br/

http://infomedpsf.wordpress.com/

http://artigoscomentados.blogspot.com.br/

http://meusnervos.com.br/

http://medicineisart.blogspot.com.br/

http://hipercardio.blogspot.com.br/

http://cardiopapers.com.br/

http://farmaceuticacuriosa.blogspot.com.br

http://historiadamedicina.med.br/
www.nejm.org/ - Massachusetts Medical Society: New England Journal of Medicine: Table of content - coloque new england na busca

http://www.bmj.com/: coloque BMJ na busca

4- Clique no site desejado no botão +

5- Adicone o site na categoria, à esquerda, que desejar. Se ainda não tem nenhuma, clique em New Category e comece a acrescentar as suas.

6- Outra função que aprecio bastante no Feedly é o compartilhamento. cique no terceiro ícone superior à esqueda e um menu dropdown aparecerá. Quando o post é interessante, é possível compartilhá-lo de diversar formas:

7- Compartilhe via email
8- Compartilhe via twitter
9- Compartilhe via facebook
10- Compartilhe via Goolge +
11- Marque como não lida
12- Copie o link para o clipboard

Os ícones superiores são, respectivamente: abrir o post no navegador, salvar para ler depois, e compartilhar.


Veja como funciona no vídeo abaixo:

O post Tutorial: usando o iPad, iPhone e Android para ficar a par das novidades médicas de um jeito divertido é original do TI Medicina. Quando for copiá-lo, dar os devidos créditos.

Aplicativo com métodos contraceptivos e seus riscos para cada condição clínica: CDC Contraception

O app CDC Contraception é um ótimo aplicativo para orientar o uso de métodos contraceptivos em pacientes complicados.

Para iniciar o uso, o tópico How to use this Document bem útil. 

página inicial do app no iPhone

Na tela 1, embaixo, há um resumo daos principais métodos anticontraceptivos, e a tela 2 mostra as condições em que o anticoncepcionais orais devem ser avaliados quanto ao risco/benefício. 

Critérios de eleição por método anticontraceptivo no iPhone

Na tela abaixo, do iPad, os condições em que o risco aumentado em caso de gravidez. Em cada situação clínica, os métodos anticoncepcionais sáo avaliados quanto ao risco/benefício. 

tela do iPad mostrando situações de risco para gravidez

Em caso de Esquistossomose com fibrose: risco 1(sem restrição) contraceptivos orais, progesterona, medroxprogesterona de depósito, Mirena,  DIU cobre. 

tabela com a porcentagem de falha nos métodos contraceptivos e a % de mulheres que continuaram usando até o fim de 1 ano.

App CDC Contraception

Preço: gratuito

Idioma: Inglês

Tutorial: Diagnóstico diferencial de lesão vesicular/pustular genital com o Visual Dx

Paciente adulto, HIV+,  com lesões pustulosas em região perianal.

1- Acesse o aplicativo e escolha Differential Builder

2- Escolha o perfil do paciente: Adult Skin

3- Em Visual Findings, escolha o tipo de lesão: vesicular/pustular

4- Em Body Location, escolha a localizações das lesões: anogenital

5- Em Key Questions, selecione a condição do paciente e o tempo de evolução: desenvolvimento agudo em dias a semanas.

6- Em Other Findings, marque Human Immunodeficiency Virus (HIV) Desease

7- Clique em See Diferential 

9- Em All Findings, você pode inserir qualquer outra informação quer ache importante, o que tornará o diagnóstico diferencial mais preciso.

Tutorial: Diagnóstico diferencial de lesãovesicular/pustular genital com o Visual Dx é um post original do TI Medicina. Quando for copiá-lo adicionar os devidos créditos.

Consulta virtual - impacto digital na experiência do paciente

70% sentem-se a vontade para comunicar-se por email, mensagens ou vídeo. 

40% marcam consultas, 29% recebem lembretes de tratamento, 30% informações sobre efeitos colaterias, 28% usam cupons de desconto em produtos de saúde, 22% informações sobre estudos clínicos,...

Fontes de informações confiáveis de saúde

Privacidade: 25% estáo dispostos a compartilhar prática de exercícios, 28% peso, 26%  padrões de sono, 20%
informações nutricionais, 25% sintomas e quixas e 15% sinais vitais.

Fonte: 74 Percent of Consumers Open to Virtual Doctor Visit

Vote você também na enquete sovre consulta virtual: 

Microscópio com lente improvisada no iPhone 4S faz diagnóstico de parasitose intestinal

Lente esférica

Pesquisadores do The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene publicaram um rabalho onde usam um iPhone 4S com uma pequena lente de 3mm e uma fita dupha-face para detectar ovos de helmintos. 

lente esférica com fita dupla-face em câmera de iPhone 4S

Um smatphone  foi transformado temporariamente em um microscópio com uma lente esférica de 3mm (Edmund Optics, Barrington, NJ) na câmera de um iPhone 4S (Apple, Cupertino, CA) com a fita de dupla-face (3M, St. Paul, MN) semelhante ao trabalho descrito por Smith e outros. 

Um orifício é feito no meio da fita dupla-face, posicionando-se a lente esférica na fita, em cima da lente da câmera do iPhone 4S. 

Um esfregaço Kato-Katz  em uma lâmina é colocado a 1mm da objetiva (Figura 1) e a iluminação é feita por uma lanterna genérica portátil incandescente alimentada por pilhas AA

A-T. trichiura em microscópio convencional e B- em câmera de telefone celular
C- A. lumbricoides microscópio convencional e D- em câmera de telefone celular

As imagens foram vistas na tela do telefone móvel, e de ampliação foi aumentada com a função zoom digital; estima-se que esse método poderia alcançar um equivalente de 50-60U ampliação.

A Microscopia do smartphone tem uma sensibilidade de 69,4% para a detecção de qualquer ovo de helminto e sensibilidades de 81,0%, 54,4% e 14,3% para o diagnóstico de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos, respectivamente.

Referência:  MOBILE PHONE MICROSCOPY FOR HELMINTH DIAGNOSIS

Aplicativos médicos de Cirurgia para Android

Cirurgia
Visible Body - Atlas da Anatomia Humana em 3D: modelos tridimensionais altamente detalhados e anatomicamente corretos de todos os sistemas do corpo humano. Preço: R$60,98 Idioma: Inglês	Human Anatomy:  Ilustração de cada sistema. Descrição de cada elemento representado em cada sistema biológico.Links de referência para a wiki para descrições mais minuciosas. Preço: Gratuito Idioma: Inglês
Emergências Cirúrgicas: aborda temas como trauma, RCP, queimaduras, Abdmoe Agudo, urgências vasculares e muito mais. Calculadoras (glasgow, APACHE II, ASA, Resposição volêmicad e Parkland, e mais).Não inclui tecnica cirúrgica. Preço: R$20, 28 Idioma: Português	Miniatlas Câncer de Cabeça e Pescoço: Útil para explicar aos pacientes todos os aspectos relevantes desta condição, com imagens de alta qualidade quepodem ser enviadas por email. Preço: R$6,07  Idioma: Inglês e Espanhol
Trauma Scenarios:  27 casos, O caso abre-se com um cenário, imagem e uma descrição. O botão "Next Page"  permite o acesso à discussão do caso, que então inclui ainda o diagnóstico, manejo e tratamento. Escalas de lesão de órgãos diferentes, juntamente com a definição de cada classificação.Trauma Quiz. Idioma: inglês Preço: Grátis	U of T Trauma Protocols: protocolos de tratamento de trauma aprovados pelo University of Toronto's Trauma Program. Preço: gratuito Idioma: inglês
Miniatlas Câncer de Oncologia:  Útil para explicar aos pacientes todos os aspectos relevantes desta condição, com imagens de alta qualidade quepodem ser enviadas por email. Preço: R$6,07  Idioma: Inglês e Espanhol	Miniatlas Câncer de gastroenterologia:  Útil para explicar aos pacientes todos os aspectos relevantes desta condição, com imagens de alta qualidade quepodem ser enviadas por email. Preço: R$6,07  Idioma: Inglês e Espanhol

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Workshop “Gestão de TI para Hospitais” em São Paulo no dia 22 de Março

Workshop “Gestão de TI para Hospitais”

• Local: Golden Tulip Paulista Plaza - Alameda Santos No.85 - Jardins - São Paulo-SP
• Público-alvo: Coordenadores, Gerentes e Diretores de TI de instituições de saúde, bem como profissionais que buscam maior compreensão e entendimento da área de informática em saúde.
• Data: 22 de Março de 2013
• Valor da Inscrição: R$ 450,00

Maiores Informações: folks@folksesaude.com.br

Clique aqui para fazer a sua inscrição

Teste o algorítmo para revelar os movimentos invisíveis como pulsação em vídeo

"Uma equipe de cientistas do MIT criou um algoritmo para revelar os movimentos invisíveis em vídeo. 

A equipe do Laboratório de Ciência da Computação e Inteligência Artificial do MIT criou um processo chamado ampliação Euleriana de vídeo. Ele usa vídeos filmados em câmeras comuns, e exagera movimentos que o olho humano não conseguiria notar, tornando-os muito mais evidentes.

Eulerian Video Magnification for Revealing Subtle Changes in the World

O movimento invisível é capturado analisando-se cada pixel do vídeo, quadro a quadro. O pixel revela mudanças sutis de cor, e o processo de ampliação exagera essas cores para simular o movimento. Ou seja, uma pequena mudança se transforma em uma diferença mais visual.

Dessa forma, você pode ver o rosto de uma pessoa corando à medida que o sangue flui para a pele. Você pode tomar a pulsação de um bebê sem tocá-lo. O processo expõe um mundo que nenhum de nós consegue ver a olho nu." (Teste o algoritmo que revela o movimento invisível de pessoas e objetos em vídeo Gizmodo)

As aplicações médicos disso sáo inúmeras e eu penso que se esse algorítmo puder ser usado em tempo real nas câmeras de smartphones a aplicabilidade para aplicativos de saúde é inimaginável! Aplicativos que buscam nos movimentos oculares uma forma de comunicação para pacientes com afasia, aplicativos que medem sinais vitais como frequëncia cardiaca e respiratória com a câmera a distância.

"E agora todos podem testá-lo no navegador web: a fabricante de laptops Quanta, que ajudou a financiar o projeto, permite que você envie vídeos em MP4 ou WebM para revelar o movimento oculto neles – basta acessar este link. Lá você também pode testar o algoritmo na galeria pública de vídeos, sem enviar um vídeo seu.

Para testá-lo, escolha o vídeo e:

• altere a faixa de frequência (frequency range) para ficar entre 1.0 e 1.5;
• mude a ampliação (amplification) para um valor como 50 ou 100;
• clique na caixinha acima do botão “Go!”;
• por fim, clique em Go!.

Espere alguns segundos, e surge abaixo o vídeo processado. Se você quiser ver os pequenos movimentos através de cores, basta selecionar a opção “Color” (em vez de “Motion”)." (Teste o algoritmo que revela o movimento invisível de pessoas e objetos em vídeo Gizmodo)

Recursos digitais para o PROVAB

Atualização 11/05/2013

Apartir desse mês os médicos do PROVAB contam com o 0800 644 6543, que funciona de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h30. 

Através deste canal, o médico da Atenção Básica, antes de encaminhar o paciente para outra unidade ou nível da assistência, pode ter acesso a um médico especialista experiente, que vai tirar dúvidas e orientá-lo sobre como cuidar daquele paciente ali mesmo na periferia ou no interior. Isso vai qualificar e agilizar todo o processo de atendimento do SUS, reduzindo, por exemplo, o tempo de espera e as filas para exames, esclarece o ministro da Saúde, Alexandre Padilha.

O médico é atendido por um profissional de call-center que confirma a participação dele no Programa e remete o atendimento para uma equipe qualificada, composta por médicos especialistas em Medicina de Família e Comunidade. O novo canal de comunicação faz parte do Telessaúde Brasil Redes, programa do Ministério da Saúde que utiliza as tecnologias de informação para apoiar os profissionais de saúde na sua prática clínica e processo de trabalho, oferecendo teleconsultorias, telediagnósticos e ações de teleducação aplicadas às questões e dificuldades vivenciadas na prática clínica, na gestão do cuidado e no processo de trabalho em saúde. (Revista Hospitais Brasil)

Ainda não é o que eu queria, mas chegaremos lá, com certeza. Eu acredido em um SUS de qualidade.

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A maioria dos médicos que eu conheço que não querem ir trabalhar no interior, principalmente no PSF (Programa de Saúde da Família), justificam que os recursos são escassos. Esses recursos são principalmente recursos diagnósticos e de tratamento. Os médicos que optartam pelo PROVAB são, na sua maioria, recém-formados, com falta de experiência clínica que só se obtém na prática diária e nos anos de atuação. Trabalhar sozinho longe dos grandes centros, sem algum colega mais experiente para dicussão dos casos, pode ser estressante e definir a permanência do médico no interior.

Hoje, com os recursos tecnológicos disponíveis de forma tão mais acessível, eu penso que seria bem simples propiciar um recurso que julgo ser de muita valia para os médicos longe dos grandes centros. O Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde poderiam disponibilizar profissionais especialistas para receberem dúvidas dos médicos em tempo real e fornecerem uma seguna opiniáo nos casos.

Hoje isso já existe na forma de telemedicina, como a Segunda Opinião, mas demanda infraestrutura especializada.

A solução que eu penso ser bastante barata, acessível e de uso intuitivo é usar smartphones com aplicativos de comunicação instantânea gratuitos.

WhatsApp Messenger é um aplicativo de mensagens multiplataforma que permite trocar mensagens de texto, vídeo e áudio pelo celular sem pagar por SMS. Está disponível para iPhone, BlackBerry, Android, Windows Phone, e Nokia e sim, esses telefones podem trocar mensagens entre si! Como o WhatsApp Messenger usa o mesmo plano de dados de internet que você usa para e-mails e navegação, não há custo para enviar mensagens e ficar em contato com seus amigos.

Disponível para todas as plataformas móveis

Enviar fotografias de eletrocardiogramas tiradas diretamente do smartphone, radiografias, lesões de pele

como úlceras ou tumorações, e enviá-las pelo app Whatsapp para o smartphone do especialista com uma avaliação e discussão do caso em tempo real já é uma realidade no meu meio. Contudo, fazemos isso com colegas de trabalho do nosso convívio.

Exemplo de imagem compartilhada via Whatsapp: a resolução das imagens é bem aceitável, sendo possível fazer zoom

A disponibilização desses profissionais para avaliação desses casos não é um recurso difícil ou dispendioso, já que a tecnologia já é de uso bem difundido.

Acho que é uma solução a se pensar...

Os 5 estágios do luto digital dos médicos

A maioria de nós, médicos, já passou por isso. Veja se você se encaixa em alguma dessas fases:

E há também o outro extremo: o exagerado entusiasmo inicial e subsequente desapontamento que tipicamente acontece na introdução de novas tecnologias. O gráfico abaixo mostra o que ocorre depois desse ciclo inicial, quando a tecnologia cai na real, passa a oferecer benefícios práticos e começa a ser efetivamente adotada pela sociedade.

Gartner Hype Cycle, com seus altos e baixos; é a forma gráfica de representar a maturidade e a adoção de determinadas tecnologias.

 

Gartner Hype Cycle. Veja mais detalhes aqui

Hype Cycle 2012 que tenta prever onde cada tecnologia está em sua evolução

 

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Aplicativos de Cardiologia para Android

Cardiologia
ECG Rhythms (The EKG Guide):   um guia de interpretação de ECG.Aprenda o básico do ECG, assista aos rítmos em tempo real , com streeming movies das 30 principais arritmias. Preço: R$10.11 Idioma: Inglês.	ECG Notes: apresenta os conceitos básicos (anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular, sistema de condução elétrica do coração, os conceitos básicos de ECG e componentes), algoritmos de ACLS e CPR, medicamentos de emergência, e interpretação de mais de 100 rítimos em ECG. Preço: R$25.55 Idioma: Inglês
Miniatlas cardio: coleção completa de imagens médicas de grande qualidade visual para explicações a seu paciente, respondendo suas dúvidas e ajudando-o a compreender sua condição.  Preço: R$16,18.  Em Português.	MedCalc 3000 Cardiac: pertinentes equações médicos (como percentis PA crianças, débito cardíaco, etc), conjuntos de critérios clínicos e scores, ferramentas de árvore de decisão e dose / conversores de unidades. Preço: R$10,11 Idioma: Inglês
Arritmais Cardíacas 5.0: consulta rápida sobre as arritmias e seus tratamentos de emergência. Preço: $4,99 Idioma: Português	ECG Basics: mais voltado para quem quer aprender sobre ECG, desde conceitos básicos até arritmias, com um capítulo sobre ECG pediátrico. Preço: Gratuito Idioma: Inglês
Pediatric ECG Stat!: Valores normais por faixa etária, critérios diagnósticos e muito mais. Preço: versão trial grátis e versão paga R$4,03  Idioma: Inglês

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