31 de mai. de 2013

e-SUS: implantando o PEC e o CDS da Atenção Básica nas prefeituras


A utilização doe-SUS Atenção Básica é obrigatória para as equipes que realizaram atividades vinculadas à Semana Saúde na Escola (do Programa Saúde na Escola - PSE) e para as equipes com profissionais do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB).

tela "escuta inicial" no acolhimento do PEC (prontuário eletrônico do cidadão) 

O primeiro passo na implantação do e-SUS AB é identificar as características tecnológicas disponíveis em cada UBS, como conectividade à internet, quantidade de computadores, quantidade de impressoras, suporte a informatização das unidades, entre outros. A partir das características de cada UBS, o gestor terá o diagnóstico sobre qual tipo de sistema que deverá ser implantado: Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) ou Coleta de Dados Simplificada (CDS).


Nós da TI Medicina, dispomos de um programa de implantação do e-SUS na sua prefeitura, desde o levantamento da infraestrutura passando pela análise funcional dos processos de trabalho, com treinamento das equipes, de modo que haja a aderência dos profissionais ao novo sistema e o gestor disponha de dados de qualidade para análise.

Deseja uma ajuda para implementar na sua cidade? Entre em contato com a TI Medicina: diretorcomercial@timedicina.com.br

28 de mai. de 2013

Residência médica em Informática médica na Argentina, como é a formação e suas atribuições

fonte foto

O Hospital Italiano em Buenos Aires é uma referência em Informática Médica. Possui um programa de residência médica formando profissionais em Informática Médica capazes de apoiar o trabalho de outros médicos, com ferramentas da Administração e Gerenciamento, assim como o uso de novas tecnologias da Ciência da Computação e da Informação. Pela definição dos residentes de um informata médico:
"... novo campo dentro do qual é a ciência da saúde, que é interdisciplinar, porque nós trabalhamos em conjunto com os enfermeiros, engenheiros, sociólogos procurando maneiras de fazer melhorar o uso da informação para resolver problemas, para explorar formas de ter um impacto sobre a saúde da população em geral. Nós gerenciamos informações e procuramos maneiras de usar as informações que temos disponíveis." Alfredo Almerares. Residente de Informática Médica. Realizou previamente residência em Pediatría
"... eu defino como a aplicação da tecnologia da informação para ajudar as pessoas na resolução de problemas específicos e de saúde geral." Andrea Nishioka. Residente do primeiro ano de Informática Médica. Anteriormente, realizou uma residência em Medicina Intensiva.
"... eu digo que além dos computadores e é o que primeiro que vem à mente, eu explico que é ver os processos. Que, ao lidar com um indivíduo saudável, doente, em diferentes níveis de atenção, que fazemos a partir do computador, está otimiza os processos de maneira que facilite para o pessoal de saúde  e estes retribuem ao indivíduo uma melhor qualidade de atenção e uma melhor qualidade de saúde também.Diego Salomão. Primeiro enfermeiro residente em Informática Médica.

O programa de residência é de 4 anos ( 2 anos de clínica médica e 2 de Informática Médica) para os recém formados e de 2 anos para quem já tem especialização prévia. De segunda a sexta-feira, de 8 às 18 horas, os residentes cursam 16 matérias que são parte da carreira de Informata Médicos, reconhecida pelo Ministério da Educação, e estão envolvidos em projetos de melhora dos sistemas de informação e atuam com o consultores em outras clínicas e hospitais que estão inciando os projetos de informatização.










Ainda não há um programa de residência médica no Brasil voltada para a Informática Médica. Se algum hospital desejasse abrir um programa de residência em Informática Médica em Belo Horizonte, eu estaria disposta a ajudar.

Saiba mais sobre o programa de residência médica: link

27 de mai. de 2013

App para iPhone faz diagnóstico de exame de urina rotina, mas é questionado pelo FDA

O app uChek usa uma fita de análise de urina (dipstick) compatível com os modelos Siemens Multistix SG10®, Siemens Multistix SG®, Siemens Uristix®, Bayer Keto-Diastix®and Bayer Diastix® que vem em um kit, juntamente com um padrão de cores e caixa de papelão usada para fotografar a fita.  A foto tirada via app uChek é analisada e o resultado pode ser salvo ou enviado por email.

















A empresa Biosense Technology, baseada na Índia, teve seu produto testado em 2 estudos nesse país onde a precisão do analisador de urina uChek foi comparável ao Uri-Plus 200 e outros máquinas semi-automáticas de urina disponíveis comercialmente.

O produto foi divulgado na TED 2013, com o app disponibilizado gratuitamente na AppleStore e pela primeira vez na história o FDA  envia uma carta à empresa, onde questiona que o telefone e o dispositivo como um todo funcionam como um leitor de tira automatizado, necessitando assim a liberação e autorização do FDA para o conjunto.

Há outros apps que fazem diagnóstico, como por exemplo o SkinVisionSkin Cancer App, que com base em algorítomos matemáticos fazem diagnóstico de melanoma usando a câmera do iPhone ao fotografar uma lesão de pele. Não consegui achar qualquer menção a aprovação do FDA a esses apps. Acho que o app uChek foi o primeiro caso questionado pelo FDA e me pergunto se outros apps estarão na mira dessa nova regulamentação.
Site: https://sites.google.com/site/ucheksystem
Facebook: https://www.facebook.com/UChekApp

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23 de mai. de 2013

iBook "SMARTPJHONES E TABLETS PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE" na lista dos mais populares na iBookstore

O livro digital com a introdução ao uso de iPads, iPhones, Androids pelos médicos, enfermeiros, odontólogos, fisioterapeutas e estudantes de medicina encontra-se citado pela Loja de ebooks da Apple entre os mais populares nas seguintes categorias:
  • Computadores e internet
  • Profissional e técnico -  Medicina

É compatível com iPad e Mac e tem várias imagens interativas.

Os dispositivos móveis como os tablets e smartphones tornaram-se assistentes valiosos na prática clínica.
Entender seu dispositivo, saber as possibilidades de uso no consultório, hospital e mesmo no trabalho à distância é um desafio aos profissionais de saúde.
Esse ibook vem ajudar os médicos a usar em sua totalidade seu iPad ou iPhone (ou outro tablet) como fonte de consulta e referência médica bibliográfica, como calculadora médica, como dispositivo de educação do seu paciente e muito mais.
Aproveite as potencialidades do seu assistente!

Saiba mais aqui:

"SMARTPHONES E TABLETS PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE": livro interativo para iPad


22 de mai. de 2013

Casamento perfeito: segurança e confidencialidade, e aplicações móveis em saúde



Por Luciana Alves

O cracker[1] não mora ao lado. Mora na App Store mais próxima de você.

Depois de um namoro bastante rápido vocês assinarão um termo de compromisso o qual pressupõe a manutenção dos laços de confidencialidade e privacidade de informações. Poderão compartilhar apps para momentos de alegria e tristeza, para lidar com a saúde e procurar lhe ajudar nos momentos de doença, até que uma desinstalação do app os separe. Pelo menos é o que se espera, a esta altura do relacionamento.

A preocupação em se garantir a segurança da informação de dados em saúde, a partir da validação da certificação do Nível de Garantia de Segurança (NGS1 e NGS2) de prontuários eletrônicos, é uma prática que está se consolidado a partir das ações da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS). 

Vulnerabilidades advindas da ausência de uma regulamentação para a garantia da qualidade da segurança das informações coletadas por aplicativos cujas funcionalidades são direcionadas à área da saúde, disponibilizados para as plataformas móveis, são um risco para milhares de usuários.


Iniciativas como a do Food and Drug Administration (FDA) e Open Web Application Security Project (OWASP) demonstram a importância de se discutir mundialmente os caminhos para garantia da segurança da informação a partir de aplicações para dispositivos móveis.

E o que se observa é que esta é apenas a ponta do iceberg. Você tem algum aplicativo instalado em seu dispositivo móvel? Sério? Então você faz parte de uma pequena parcela da população mundial que só na Apple Store baixou 50 bilhões de aplicativos até o dia 16 de maio deste ano?

Então calcule suas chances de ser crackeado, baseado nos resultados da pesquisa da Arxan Technologies (2012)[2] que demonstram que, dos 100 aplicativos pagos mais baixados em cada uma das principais App Stores (Android e Apple iOS), de várias categorias, incluindo “Saúde”, mais de 90% deles têm sido crackeados (92% dos para Apple iOS e 100% daqueles para Android). Dos gratuitos este percentual alcança 40% para Apple iOS e 80% para Android. E aí qual o resultado do cálculo de probabilidades?
Um romance como este pode resistir a uma traição cracker?





[1] Cracker: Termo cunhado por hackers, indivíduos com grande habilidade em programação, para designar aqueles cujo conhecimento nesta área é utilizado para fins de quebra de sistemas de segurança de forma ilegal, para coletar informações não autorizadas, como por exemplo, senhas de bancos, entre outras. Sua ação consiste no cracking.
[2] Arxan Technologies. State of Security in the App Economy: “Mobile Apps Under Attack”. 2012. Download


Luciana Alves é Neuropsicóloga, Mestre e Doutora em Ciências da Saúde, e faz Residência Pós-doutoral no Instituto de Ciências Biológicas - UFMG, com temática relacionada à Infoveillance & Infodemiology, junto ao Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia em Dengue. Ministra curso com temática relacionada com Informática em Saúde, coordena, como colaboradora, uma linha de pesquisa em Mobilidade em Saúde e Segurança da informação no np-Infosaude – UFMG. Fundou e Lidera uma atividade de cunho social denominada PACEMAKERusers.com, e é CEO - Chief Executive Officer na  Bionics Health and Technology.
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20 de mai. de 2013

Tutorial: usando iPad, iPhone e Android para diagnóstico diferencial de rash cutâneo

Abra o app Visual Dx, disponível para iPhone, iPad e Android. Escolha em Child rash.

1.  Escolha o tipo de lesão apresentada em Visual Findings, Smooth papule/plaque

2.  Escolha o local de aparecimento do rash, Trunk




3.  Escolha algumas questòes chaves para ajudar no diagnóstico. Em Timing, escolhi desenvolvimento em minutos ou horas, Developed rapidly in Minutes or Hours


 4.  Em Other Findings, escolhi febre e dor de cabeça, Fever e Headache


5.  Clique em See Diferencial: os dois mais prováveis são Rubéola e Exantema Viral.




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15 de mai. de 2013

Turma de Medicina que usa iPAd teve nota 23% maior nos exames nacionais


Em 2011, MobiHealthNews  informou sobre um aumento do número de escolas médicas instruindo os alunos a utilizar dispositivos móveis, incluindo o programa iMedEd da UCIrvine, onde os estudantes receberam junto com o jaleco branco, um iPad. Como parte de sua nova iniciativa iMedEd, a escola médica desenvolveu um currículo baseado no uso do iPad, reinventando o ensino da Medicina no século 21. Agora vem a comprovação que tablets como uma ferramenta educacional realmente fazem a diferença no ambiente médico. UC Irvine informou esta semana que a primeira turma a receber os iPads marcou uma média 23% mais elevado nos exames nacionais do que as classes anteriores.
Escolas médicas que estimulam o uso de dispositivos móveis
A Apple tomou conhecimento do programa iMedEd e concedendo o programa Apple Distinguished, onde um fundo custeia os iPads que á vem com um conjunto completo de livros eletrônicos, bem como podcasts de palestras e sistemas de gestão de classe no iTunes U.

Em novembro, os alunos da Faculdade de Medicina e da Escola de Informação e Ciência da Computação da UC Irvine trabalharam em conjunto para criar 19 aplicativos de saúde para os dispositivos da Apple no concurso  first-ever Med AppJam . Outros alunos foram explorar o potencial para iPads e ultrassom portáteis em todo o mundo , viajando para a Nicarágua, Austrália, Peru, China e Vietnã para ensinar médicos locais como usar as novas tecnologias.


"Entusiasmo e vontade de descobrir novas modalidades de aprendizagem dos nossos alunos é incomparável, e eles são a chave para o sucesso de iMedEd," Dr. Warren Wiechmann, diretor da faculdade do Grupo de Tecnologias Educacionais da UC Irvine, que supervisiona iMedEd, afirmou. "É extremamente gratificante ver nossos alunos a aplicar a tecnologia de forma inovadora porque acreditamos firmemente que a familiaridade e conforto com essa tecnologia será essencial para que eles sejam médicos qualificados nesta nova era digital da medicina."

8 de mai. de 2013

O Prontuário do Paciente – A Paciente Frida Kahlo e seus dados de saúde


Por Luciana Alves 


Frida Kahlo não foi médica, ainda que isto tenha feito parte de seus planos de vida. A pintora, famosa por seus quadros, retratou vários de seus problemas de saúde. Na medicina não raramente é mencionada por aqueles que se interessam pela psicossomática como um exemplo de alguém que transformou a dor pela arte. 

Mas a Frida era antes uma paciente, e certa vez, declarou ela: "Eu pinto-me porque estou muitas vezes sozinha e porque sou o tema que conheço melhor". Frida não digitou seus dados em nenhum sistema eletrônico de saúde. Não utilizou nenhum aplicativo ou software de imagem menos sofisticado do que si mesma. Frida ao menos pediu permissão, para pintar seu prontuário médico. Seu prontuário médico era a sua pintura. 

Frida pode ter enunciado esta frase mais como paciente, do que como artista. Como ela mesma afirmou: “sou o tema que conheço melhor”. Frida conseguia dizer sem uma palavra onde estava a incisão, onde doía, sua condição emocional e a percepção de si mesma frente aos seus problemas de saúde. Na verdade, quem conhece a obra de Frida percebe que, no seu “prontuário”, não faltava nenhuma informação e não havia rasuras. 

A revolução tecnológica permitiu a coexistência de um novo tipo de paciente, o e-paciente, aquele que acessa informação de saúde, que consome aplicativos voltados para o cuidado da saúde, e que troca informações com outros pacientes sobre sua condição médica. 

Vimos discutindo atualmente sobre a importância do uso de padrões para o desenvolvimento de sistemas de informações voltados para saúde, e sobre como realizar a troca de informações, gerenciamento e integração entre sistemas de informações na saúde. 

E apesar do meu grande fascínio pelas tecnologias eu não consigo deixar de pensar se realmente estamos trabalhando para “criar sistemas” de comunicação entre os profissionais de saúde e esta nova categoria de pacientes, que possam refletir para uma maior qualidade do dado que irá alimentar esta este sistema durante a integração e interoperabilidade de informações dos dados em saúde. 

O dado pelo paciente, o dado da perspectiva do paciente. A minha perspectiva do dado de Frida Kahlo.   





Drª. Luciana Alves

Neuropsicóloga, Mestre e Doutora em Ciências da Saúde, Pós-doutoranda no ICB-UFMG com temática relacionada à Infoveillance & Infodemiology – Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia em Dengue. É professora de Informática em Saúde, e preside a empresa Bionics Health Technology. 
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7 de mai. de 2013

Dermscope: novo dermatoscópio para iPhone 4 e 4S

Mais um dispositivo que torna o iPhone um acessório médico. 
O DERMSCOPE para o iPhone conta com a tecnologia do fabricante alemão de lentes Schneider, e possui campo visão de 15mm. A iluminação é feita por Dual LED, proporcionando dermoscopia com polarização cruzada, com ou sem contato com a pele.




Características do App:

  • avaliar lesões de pele usando o modo preview em tempo real
  • ampliação com um toque para a maior ampliação disponível
  • Alterne a escala milimétrica on / off
  • Capturar e armazenar imagens de lesões suspeitas
  • salve imagens em arquivos de pacientes
  • Tag fotos com informações de localização
  • Envie imagens por e-mail diretamente do app

O preço ainda é um pouco salgado: $895.00.

Esse novo dispositivo vem para compor junto com glicosímetros, microscópios, fundoscópios, esfignomanômetros e dermatocópios, a linha muito interessante de tornar o smartphone um acessório médico. Para saber mais compre o ibook interativo para iPad e MAC: "Smartphones e tablets para profissionais de saúde".

Veja também: 

Endoscope-i: adaptador de endoscópio para iPhone (rinoscopia, otosocopia e laringoscopia)



3 de mai. de 2013

Tutorial: como usar percentis no iPad, iPhone e Android - Medscape e Growth

Percentis em pediatria é um recurso muito utilizado para avaliar o crescimento da criança.
Veja como consultar o percentil no Medscape:
  1. Acesse o app Medscape
  2. Clique em Calculators
3.  Escolha Pediatric and Neonatal
4.  Escolha o percentil de altura, peso ou perímetro cefálico.
 
5.  Insira o Peso e a altura da criança o lactente e obterá tanto o Z-score, quanto o percentil. A referência usada é o CDC.

 
Para usar curvas de percentis, é preciso ter um app específico para isso. O Growth é uma boa opção gratuita, mas se quiser usar para mais de um paciente é preciso ter a versão paga.


Nesse app é possível escolher a referência dos dados das curvas, como WHO, CDC e Prematuridade.
para mais informações sobre percentis veja: O que significam os percentis?
 
Tutorial: como usar percentis no `Pad, iPhone e Android - Medscape e Growth é um post original do TI Medicina. Quando copiá-lo, adicionar os devidos créditos.

2 de mai. de 2013

Endoscope-i: adaptador de endoscópio para iPhone (rinoscopia, otosocopia e laringoscopia)



O Endocsope-i é um adaptador para iPhone 4S e iPhone 5, que vem com um app que permite a centralização da imagem, auto-exposure e foco, além de modo paisagem ou retrato. Os vídeos são arquivados e podem ser enviados por e-mail.

O dispositovo pode ser usado com o endoscópio de 32mm e funciona como otoscópio, rinoscópio e laringoscópio.
O preço é 80 libras, o que equivale a cerca de $120,00 e pode ser comprado neste link: http://endoscope-i.com/buy-endoscope-i.html

Veja mais no vídeo:




Esse novo dispositivo vem para compor a linha muito interessante de tornar o smartphone um acessório médico. Para saber mais compre o ibook interativo para iPad e MAC: "Smartphones e tablets para profissionais de saúde".

1 de mai. de 2013

Ganhador do Cooler - Esterilizador UV Portátil


E o Ganhador foi ANDERSON RODRIGUES DE LIMA! Só que o email que ele informou não me parece válido, portanto tentarei entrar em contato, mas espero que ele mande um email para contato@timedicina.com.br.
Caso o ganhador não entre em contato em 5 dias, sortearei novamente o Cooler.