Recém-formado em Medicina: como escolher uma especialidade médica

Decidi republicar as dicas para escolha de uma especialidade médica, do meu amigo Solon Maia do Blog Meus Nervos,  para quem ainda está na faculdade ou já se formou e quer escolher uma especialidade médica. Sábias palavras...

"2016 foi o primeiro ano que vi colegas médicos desempregados. Foi o primeiro ano que vi preços dos plantões caírem. A coisa não está boa pra quem está chegando agora, e a turma está percebendo isso...

Muitos estudantes de medicina e médicos recém-formados tem me procurado perguntando quais especialidades médicas recomendo, levando em conta qualidade de vida, mercado, etc.

É uma pergunta difícil, pois nenhuma área de atuação anda realmente boa, mas eu tento responder, baseado nas minhas experiências e na forma que vejo as coisas. Ou seja: Ninguém é obrigado a concordar!

1. Escolha uma especialidade que você goste, que lhe traga satisfação pessoal, mas leve em conta tudo que vou falar daqui em diante!!! Não façam escolhas guiados pela emoção. Raciocinem.  MOTIVO: Você pode amar certa especialidade e achar interessantíssima, MAS a depender da rotina, da ansiedade dos pacientes, do quanto outros invadirão sua área, do pouco retorno financeiro, talvez você passe a odiá-la!
2. Escolha uma especialidade na qual o menor erro resulte rapidamente em morte ou sequela. Exemplo: Cirurgia, Anestesiologia, Ortopedia, Cardiologia intervencionista, etc. MOTIVO: Os profissionais de saúde que costumam invadir a medicina e os médicos picaretas costumam passar longe delas. Eles preferem invadir especialidades clínicas, nas quais dá pra enganar e ir levando com a barriga, com sorrisos, pilantragem e marketing.
3. Escolha uma especialidade que tenha procedimentos. MOTIVO: Está cada vez mais difícil viver de consultas numa época em que SUS e planos de saúde pagam cada vez menos, e agora, com excesso de médico no mercado, a o preço da "consultinha" vai despencar. 
4. Fuja da medicina estética. Prefira lidar com gente doente!  MOTIVO: O paciente que procura médicos por razões estéticas não lida bem com complicações. Uma complicação cirúrgica por causa de um câncer é muito mais aceita do que aquela resultante de um implante de silicone. Uma cicatriz no rosto por causa de uma reconstrução é muito mais aceita do que aquela resultante de um peeling.
5. Se você não é rico, escolha especialidades nas quais não terá que gastar milhares de reais com equipamentos. Ou tenha certeza que onde vc resolver trabalhar será muito bem equipado. MOTIVO: Pode ser que você tenha que recorrer a financiamentos e seu retorno pode demorar décadas! Procure saber quanto custa um fibroscópio, endoscópio, aparelho de USG, os da oftalmo, microscópios da neurocirurgia, etc.
6. Seja bom de serviço, especialize-se e subespecialize-se o máximo que puder! Se torne referência!
7. Leve em conta os seguintes fatores:

• Sua especialidade exigirá muito esforço físico? Você vai conseguir ficar horas em pé operando até quando?
• Sua especialidade exigirá muito do seu emocional? Conseguirá ficar 12 a 24 horas anestesianto num lugar fechado, sem saber se faz sol ou chuva, se é dia ou noite?
• Sua especialidade exigirá que você saia de casa a noite correndo para atender urgências?
• Você terá que trabalhar muitos anos nos feriados e finais de semana?
• Você suportará seu celular tocando dia e noite, cheio de mensagens, como ocorre frequentemente com pediatras, por exemplo?
• Você se vê trabalhando nessa especialidade fazendo sempre a mesma coisa durante 30 anos?

     9.  Pra finalizar, aconselho que conversem com pelo menos três profissionais que já atuem na área em questão e que, se possível, fique uma semana acompanhando a rotina de um deles. Numa dessas vc pode perceber que está entrando numa fria!

Caso eu me lembre de mais alguma questão, atualizarei o post!"

Texto original escrito por SOLON MAIA

Autor do site http://www.meusnervos.com.br/

Sorteio de 5 promocodes do App SOS TRATAMENTOS para iPhone e iPad e Android

O app SOS TRATAMENTOS está fornecendo 03 promocodes para versão Premium do app para usuários de iPad e iPhonee 03 para Android também.

Você poderá participar pelo Facebook e pelo twitter:

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Acesse o facebook e clique em "quero participar": sorteiefb.com.br/269962917594/598377

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1- Siga o TI Medicina no twitter: https://twitter.com/timedicina
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O sorteio será no dia 15/11/2016! Participem!

App SOS Tratamentos para iPhone e Android

SOS Tratamentos é um aplicativo desenvolvido como instrumento de apoio à decisão em Medicina Interna, indispensável para lidar com a complexidade da medicina atual. O aplicativo foi desenhado para consulta rápida pelo médico e acadêmico de medicina em busca de inúmeras doenças listadas e obtendo como rápida resposta as opções de tratamento e posologias a serem empregadas nos plantões em pronto socorro, CTIs, enfermarias e consultórios.

O aplicativo sofre atualizações frequentes tendo em vista acompanhar as mais novas informações do meio científico e com base em pedidos de clientes que podem ser efetuados pelo próprio aplicativo para inclusão de doenças.

App SOS TRATAMENTOS

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.com.medsos.sostratamentos&hl=pt_BR

iPhone: https://itunes.apple.com/br/app/sos-tratamentos/id979097286?mt=8

Idioma: Português

Preço: Versão gratuita com algumas patologias e versão Premium Completa por $6,99

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PhoneSoap 2.0: Desinfecção de Celulares e Tablets em Ambiente Hospitalar

Em 2014 fiz uma revisão (veja o post aqui) sobre o assunto de antissepsia de dispositivos em ambiente hospitalar com uma mistura comercial de ácido isopropílico e Clorexidina , eficaz contra MRSA e VRE, além de vírus, outras bactérias e o bacilo da TBC, mas não contra o Clostridium (esse artigo fala mais sobre como fazer a desinfecção para Clostridium). 

Falei também do Isopropanol (Álcool isopropílico 99,8%), encontrado no Brasil, também bastante útil e eficaz. 

Mas hoje encontrei uma solução muito boa, o PhoneSoap 2.0, que limpa e carrega a bateria ao mesmo tempo do seu dispositivo.

A luz UV-C já está sendo usado em hospitais para antissepsia de celulares e tablets. A luz vai higienizar qualquer superfície que toca. PhoneSoap adaptou esta tecnologia , tornando-a portátil e acessível para profissionais de saúde e hospitais.

Encontra-se disponível em tamanho maior, para tablets. 

Custa $59,00 o PhoneSop para celular e $119,95 o modelo XL para tablets. Mas não está disponível no Brasil. Você pode comprá-lo diretamente no site: https://www.phonesoap.com/products?orderBy=sku

Abertas inscrições para Cursos EAD de Introdução à Informática em Saúde, Telessaúde e Telemedicina

O Núcleo de Tecnologias e Educação a Distância em Saúde da Universidade Federal do Ceará (NUTEDS/UFC) abriu inscrições para quatro cursos ofertados em parceria com o Programa Telessaúde Brasil Redes. O público-alvo são os profissionais de saúde, embora, em alguns casos, demais interessados nos temas possam participar.

São 8 mil vagas abertas para todo o Brasil, 2 mil para cada um dos cursos. As inscrições vão até março de 2017. Interessados devem preencher o formulário de inscrição especificado para cada curso. As informações de acesso serão enviadas em até 48 horas após o preenchimento do formulário. Todos os cursos são gratuitos e autoinstrucionais. 

1ª oferta - Capacitação sobre Diabetes Mellitus para Profissionais de Saúde

O curso tem como objetivo ampliar a capacidade de enfrentamento das principais situações de risco relacionadas ao Diabetes Mellitus que se apresentam no cotidiano do profissional de saúde. Podem participar Enfermeiros e Médicos, preferencialmente atuantes no Sistema Único de Saúde (SUS), em especial nas Equipes da Saúde da Família (ESF). O curso tem carga horária de 10h.

CLIQUE AQUI para acessar o formulário de inscrição.

2ª oferta - Curso Contexto Atual da Telessaúde e da Telemedicina no Brasil

O curso de Capacitação "Contexto Atual da Telessaúde e da Telemedicina no Brasil" é voltado para profissionais da área da saúde de nível médio e superior, mas está aberto para demais interessados no tema. 2 mil vagas estão abertas. O curso pretende mostrar a o que é e como funciona o Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes.

CLIQUE AQUI para acessar o formulário de inscrição.

2ª oferta - Curso Introdução à Informática em Saúde

O curso "Introdução à Informática em Saúde" aborda a importância da utilização das Tecnologias Digitais da Informação e das Comunicações (TDICs) na área da saúde, tanto nos aspectos ligados ao que se denomina Informática em Saúde ou Informática Médica, quanto na convergência desta área com a Educação a Distância online. A ideia é enfatizar o valor da educação colaborativa à distância na capacitação profissional em diferentes áreas da saúde. O curso possui três unidades que abordam temas relacionados à história da Informática em Saúde, as perspectivas desta área no Brasil, e aspectos referentes à Saúde Digital. 2 mil vagas estão abertas. Profissionais da saúde e interessados no tema podem participar.

CLIQUE AQUI para acessar o formulário de inscrição.

3ª oferta - Capacitação para Profissionais de Saúde em Telessaúde

O projeto pretende ampliar a capacidade de enfrentamento de situações de risco que se apresentam nas áreas de atuação do profissional de saúde e áreas afins. O curso é constituído de cinco módulos. O primeiro módulo aborda as diretrizes do Programa Telessaúde Brasil Redes, e como este tem funcionado no Estado do Ceará. O segundo aborda as Doenças tropicais com foco na Dengue, Chikungunya e Zica; seguido pelos módulos sobre Geriatria, Drogas e Doenças Crônicas não Transmissíveis. 2 mil vagas estão abertas. Profissionais da saúde e interessados no tema podem participar.

CLIQUE AQUI para acessar o formulário de inscrição.

Switch: Fazer sutura com uma mão só!

A Mellon Medical, uma empresa holandesa, criou o Switch, um dispositivo que requer somente uma mão para realizar sutura em estruturas tubulares tais como vasos sanguíneos e tecidos em camadas, como a pele. O dispositivo inicial é um modelo de 8 centímetros, que é indicado para a cirurgia da artéria carótida, transplantes de rim, e procedimentos de bypass periféricos, e provavelmente estará disponível em muitos tamanhos para diferentes aplicações.

Switch se assemelha a uma pinça com uma agulha reta na extremidade. A cada vez que a pinça é fechada, a agulha passa para a outra extremidade.

Para entender, veja mais no vídeo abaixo:

Mellon Medical 3D Animation Switch from Mellon Medical B.V. on Vimeo.

 E nesse também: https://vimeo.com/171113405

Estudantes e Residentes: participem do Desafio da BMJ e concorram a prêmios!

A Ideation Brasil e o BMJ Group convidam os estudantes da área da saúde a discutirem o futuro do setor através de um desafio.

Quem pode participar? 

Estudantes de graduação, pós-graduação e residentes matriculados em instituições de ensino superior

Podem participar em um dos 3 Desafios:

1. Apresentar um resumo de algum projeto realizado fora do Brasil e que poderia ser adaptado para a realidade brasileira para tornar o health care more accessible and affordable.
2. Apresentar uma estratégia de melhoria de algum aspecto da saúde pública em áreas remotas do Brasil, tomando como base projetos realizados no exterior.
3. Reportar um ‘rare case’ vivido nas práticas de graduação/residência e sugerir uma solução baseada em casos semelhantes (no máximo, uma página com letra Arial e espaçamento simples).

Passo a Passo

1- Cadastro site ideation http://ideationchallenges.com.br/cadastrar-se; 

2- Resposta em Formato PDF; 

3- Submissão da resposta no link , clicando no botão ‘Eu tenho uma solução’. 

Corre lá! Até 19 de Setembro!

Saiba mais: http://ideationchallenges.com.br/media/challenge_how_it_works/The_Future_of_Health_-_COMO_FUNCIONA-_VF_Y2r2WEu.pdf

Ligas Acadêmicas de Medicina no Facebook

Separei algumas páginas de Ligas Acadêmicas de Medicina, bem ativas e com conteúdo relevante.

Liga de Diagnóstico por Imagem - UFCSPA

https://www.facebook.com/lidiufcspa/

A LiDI foi fundada em agosto-2015, é um projeto em parceria da Faculdade de Medicina da UFCSPA e o Pavilhão Pereira Filho da Santa Casa de Porto Alegre.

Liga Acadêmica de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Amazonas
https://www.facebook.com/lardimagem
A liga acadêmica de radiologia e diagnóstico por imagem tem sede em Manaus e é vinculada à universidade Nilton Lins.

Casos clínicos todas as semanas.

Liga Acadêmica de Doenças Infecciosas e Parasitárias da UFMG

https://www.facebook.com/ladipufmg

Temos o objetivo de trazer as diversas questões das doenças infecciosas e parasitárias para o cotidiano da Faculdade de Medicina da UFMG.

Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia da UFPB

https://www.facebook.com/Lannufpb

A LANN UFPB, fundada em 2006, é composta por acadêmicos do curso de medicina da UFPB e profissionais de saúde. Tem desde então como principal meta a produção, o intercâmbio e a difusão de conhecimento no campo de Neurologia e Neurocirurgia.

Liga Academica de Urologia do Amazonas

https://www.facebook.com/Liga-Academica-de-Urologia-do-Amazonas-508523352649153

Educação, no serviço de Urologia, voltada para acadêmicos de Medicina e entusiastas dessa especialidade clínica e cirúrgica.

Liga Acadêmica de Geriatria e Gerontologia de Minas Gerais

https://www.facebook.com/laggmg

Página oficial da Liga Acadêmica de Geriatria e Gerontologia de Minas Gerais (LAGG - MG) - UNIBH

Liga Acadêmica De Clínica Médica - UFCA

https://www.facebook.com/Liga-Acadêmica-De-Clínica-Médica-UFCA-1085681248153667

A Liga Acadêmica de Clínica Médica da Universidade Federal do Cariri tem como objetivos fomentar, valorizar e difundir o conhecimento de Clínica Médica.

Aplicativos médicos gratuitos para iOS e Android do Telemedicina RS

Risco Cardiovascular
O escore estratifica o risco de morte por doença coronariana,IAM, angina, AVE fatal ou não fatal, AIT, claudicação intermitente e insuficiência cardíaca em 10 anos.
iOS: https://itunes.apple.com/br/app/calculadora-risco-cardiovascular/id1048111478?mt=8
Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.com.sisqualis.calculadora_risco_cardiovascular 

Asma
Orientações sobre o diagnóstico, classificação e manejo da asma em adultos e crianças maiores de 5 anos.
IOS: https://itunes.apple.com/br/app/asma-telessauders/id1055618991?mt=8
Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.ufrgs.telessauders.Asma

DPOC 

Orientações sobre o diagnóstico, classificação e manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). 

iOS: https://itunes.apple.com/br/app/dpoc-doenca-pulmonar-obstrutiva/id1054330925?mt=8
Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.ufrgs.telessauders.DPOC

ADDS – Apoio ao diagnóstico de depressão e avaliação de risco de suicídio. 

Visa auxiliar no diagnóstico de depressão e na definição de Risco de Suicídio.
iOS:https://itunes.apple.com/br/app/adds-apoio-ao-diagnostico/id1055387783?mt=8

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.ufrgs.telessauders.ADDS

Animais Peçonhentos RS
Auxílio na identificação dos principais animais peçonhentos e venenosos existentes no RS, medidas de prevenção de acidentes e de informações gerais sobre soros antivenenos.

iOS: https://itunes.apple.com/br/app/animais-peconhentos-rio-grande/id1043643827?mt=8

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.ufrgs.telessauders.AnimaisPeconhentos

Calculadora Gestacional 

Permite calcular a idade gestacional e a data do provável parto a partir da data da última menstruação ou da idade gestacional obtida através de ecografia obstétrica.

iOS: https://itunes.apple.com/br/app/calculadora-gestacional-telessauders/id1046840359?mt=8

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.com.sisqualis.CalculadoraGestacional

Mamografia

Indicações, resultados e condutas de mamografia
Este instrumento visa auxiliar no rastreamento e diagnóstico do câncer de mama.

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.ufrgs.telessauders.mmg

RegulaSUS

Médicos da APS poderão consultar se os pacientes apresentam critérios clínicos que sugiram encaminhamento para o especialista.

iOS: https://itunes.apple.com/br/app/regulasus/id1022819657?mt=8

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.ufrgs.telessauders.RegulaSUS

Cancer de colo de útero

Rastreamento do Câncer do Colo do Útero. Este instrumento visa auxiliar rastreamento do câncer de colo de útero.

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.ufrgs.telessauders.cancerColoUtero

Álcool - Avaliação do Uso Prejudicial
AUDIT (Alcohol Use Disordrs Identification Test) – é um questionário desenvolvido pela OMS (Organização Mundial de Saúde), validado em Português, para detecção de indivíduos com consumo de risco de álcool.

iOS: https://itunes.apple.com/br/app/alcool-avaliacao-do-uso-prejudicial/id1046940797?mt=8

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.com.sisqualis.alcool

e muito mais! Confiram nos links abaixo: 

Android – https://play.google.com/store/search?q=telessauders&hl=en
iOS - https://itunes.apple.com/br/developer/erno-harzheim/id1022819656

Alertas em Prescrições e Farmacogenômia

Esse post é parte da palestra Inteligência artificial e Big Data na prática clínica, que apresentei no CBC- Vitória. A farmacogenômica é a área que estuda a alteração no metabolismo das drogas pela expressão de alguns genes, ou seja, com o tempo a seleção de drogas terapêuticas deverá ser substituída por seleção de pacientes nos quais uma determinada droga seria eficaz.

Nos EUA, o FDA já conta com mais de 100 drogas que tem seu efeito modificado na presença de alguns genes:

Veja mais aqui

A IGNITE, rede de pesquisa com o objetivo de incorporar informação genômica na prática clínica, conta com seis Universidades ligadas a centros hospitalares, cada um desenvolvendo um tipo de pesquisa diferente.  Vanderbuilt University, no Tenesse, usa prontuário eletrônico desde 2001, retirou a identificação dos pacientes do prontuários eletrônicos e criou um banco de dados que hoje conta com mais de 2 milhões de registros clínicos, destinados a pesquisa! Incluem dados de anamnese, prescrição, exames, reações adversas, interação medicamentosa, dados demográficos e muito mais.

Em 2005, eles tiveram a ideia de pegar amostras de sangue de exames laboratoriais que seriam descartadas e transformá-las em um banco de DNA, chamado BioVU. Os pacientes que aceitam doar suas amostras e participar do banco, assinam um termo de consentimento. A aceitação de uma amostra dispara o programa de criptografia para atribuir um número de identificação único para a pesquisa da amostra, assim as amostras de DNA não são identificadas.Hoje já são mais de 180.000 amostras de adultos e mais de 12.000 crianças, são 800 amostras cadastradas por semana atualmente. O BioVU é ligado ao banco de registros eletrônicos não identificados da Universidade Vanderbuilt.

 

Já imaginaram tudo que poderíamos pesquisar no acesso a esse banco de dados? Por exemplo, lá consta que desde 2001 foram 230 vítimas de mordida humana. Penso na quantidade de informação que eu poderia pesquisar com esse dado: resposta terapêutica ligada à idade, comorbidade, diferentes evoluções associadas a resultados de exames laboratoriais iniciais...

Mas voltando ao banco de dados Vanderbuilt e BioVU, nas prescrições de pacientes surge um alerta quando o paciente possui um determinado fenótipo que interfere no metabolismo de alguma droga específica. Vejam o exemplo do Clopidogrel:

Pacientes que tem o genótipo  CYP2D19 não metabolizam bem o Clopidogrel, por isso podem ter eventos tromboembólicos usando essa medicação. O programa oferece 2 opções, Prasugrel ou Ticagrelor, com suas respectivas contraindicações e precauções.

Acho que o futuro a medicina estará muito voltado para a medicina de precisão, onde a droga certa será prescrita para o paciente certo, na hora certa. 

O post Alertas em Prescrições e Farmacogenômia é original do TI Medicina. Quando copiá-lo, citar a fonte.

Porque os médicos devem usar redes sociais?

Fui convidada para dar 2 palestras no Congresso do Setor IV do CBC em Vitória neste fim de semana, uma delas sobre "Inteligência artificial e Big Data na Medicina" e outra sobre por que os médicos devem usar Redes Sociais. 

 Apresentação no Prezi: